Удаление желчных камней без операции

Удаление камней из желчного пузыря



Образование камней в желчном пузыре считается достаточно распространённым заболеванием. Диагностировать болезнь трудно, потребуется обследование, включая ультразвуковое, часто больной не подозревает о развитии патологии, заболевание редко проявляется.

Оглавление:

Порой человек живёт с образовавшимися камнями в желчном пузыре несколько лет. Возможно, всю жизнь.

Причины образования разнообразны: чрезмерное употребление еды, насыщенной холестерином, избыточная масса тела, наследственность, провоцирование установленных заболеваний органов пищеварения либо осложнение, вредные привычки, психологические нагрузки.

Способы устранения камней в желчном пузыре

Известен риск перемещения камней из желчного пузыря в протоки, усугубляя ситуацию. Появляются невыносимые боли, человек плохо чувствует себя. На начальном этапе образования камней первоначально происходит загустение желчи, возникает билиарный сладж. Потом в камни формируются примеси, оседающие на стенках органа: холестерин, билирубин, соли кальция. Процесс занимает годы, но нарушение работы желчного пузыря уже началось. Правильным выходом станет удаление желчных камней.

Ранняя диагностика заболевания предоставляет возможность осуществить процедуру щадящим способом. Многие пациенты предпочитают при соответствующей диете продолжать жить с камнями. Но у избранных пациентов возникает проявление болезни острого характера с приступами желчных колик. При сложной ситуации понадобится оперативное вмешательство с удалением органа, в зависимости от состояния больного, стадии развития болезни. Безоперационное удаление камней позволяет сохранить орган в относительно стабильном состоянии. Применяются методы:


  • расщепление камней специальными медицинскими препаратами;
  • дистанционная литотрипсия;
  • лазерное дробление камней;
  • удаление конкрементов ультразвуком;
  • лапароскопия;
  • холецистэктомия.

Последние два пункта подразумевают проведение операции с удалением желчного пузыря вместе с камнями. Остальные позволяют обойтись без операции.

Удаление камней без операции

Когда присутствует возможность сохранить орган, медики постараются выполнить задуманное. Желчный пузырь возможно не удалять, если образовавшиеся камни окажутся холестериновыми. Маленькие размеры конкрементов, не превышающие 2-3 см, выводят медикаментозным способом, литотрипсией и дроблением лазером либо ультразвуком.

Растворение желчных камней проводится с помощью применения медицинских препаратов, являющихся альтернативой кислот желчного пузыря. Средства подразумевают расщепление имеющихся камней. Вывести образования получится вместе с приёмом препаратов, помогающих выработке желчи. Конкременты растворяются, выходят с мочой и калом. Указанный способ подходит людям со здоровыми почками и отсутствием заболеваний ЖКТ. Запрещена процедура людям с большой массой тела, беременным женщинам.

Порой пациенты применяют в лечении народное средство. Большинство врачей против подобной практики. Самолечение необходимо исключить, либо возможно обострение ситуации с нежелательными последствиями.

Прочие методы удаления камней достаточно широко используются, считаясь современными способами.



Удаление камней ультразвуком

Удаление камней из желчного пузыря ультразвуком считается вполне безболезненным способом. Показывает высокий процент в положительном исходе. Смысл метода заключается в применении специального оборудования, способным посредством направления вибрации и ударной волны разбить камни на маленькие кусочки, выводимые естественным путём через кишечник. Для действенности процедуры добавляется использование специальных препаратов. Необходимо соблюдать ряд условий применения способа:

  1. Если обнаружено не более 4 камней;
  2. Отсутствие беременности;
  3. Камень не больше 3 см без известковых частиц;
  4. Наличие специального оборудования;
  5. Отсутствие хронических заболеваний пищеварительной системы.

Большим плюсом считается минимальное механическое воздействие.

Последствия использования метода ультразвуком

Проведение способа удаления камней из желчного пузыря с помощью ультразвука обнаруживает ряд недостатков. Во время проведения процедуры возможно травмирование органа острыми краями. Во время вибрации может произойти забивание желчных протоков. После завершения процесса возникает шанс на неприятные последствия. Сюда входит риск повторного образования камней, провоцирование панкреатита, холецистита.

Немаловажным фактом признаётся восстановительный период, при котором обязательно соблюдение диеты. Для исключения рецидива болезни рекомендовано периодическое обследование, контроль за состоянием здоровья.

Удаление камней лазером

Новый метод безоперационного вмешательства. Лазерное удаление камней в желчном пузыре немного схоже с предыдущим способом. Называют литотрипсией. В указанном случае воздействие на камни производит лазерный луч, дробя до состояния песка, выводимого из организма самостоятельно.

Выведение камней из желчного пузыря лазером позволяет использовать инструмент без возможности проводить оперативное вмешательство по состоянию здоровья пациента. Процесс занимает мало времени, сохраняя орган. Потребуется соблюдение правил:


  1. камни размером не больше 3 см;
  2. допустимое количество для дробления камней лазером – 3 штуки;
  3. масса тела больного не превышает 120 кг;
  4. общее состояние здоровья без опасений;
  5. возраст до 60 лет;
  6. наличие специального оборудования и квалифицированного врача.

Удаление камней в желчном пузыре лазером – быстрый способ, не вызывающий боли. Для достижения лучшего результата назначается приём медицинских препаратов.

Последствия использования лазерной терапии

Во время проведения процедуры рассматривается риск получения ожога, при дроблении периодически образуются частицы с острыми углами. Последствия непредсказуемы, включая появление язвы. Вдобавок сохраняется вероятность образования новых камней, возникновения сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Рекомендуемая диета обязана строго соблюдаться, контроль за самочувствием тоже. Реабилитация не потребуется. Для осуществления процедуры пациенту стоит принять взвешенное решение, от несчастных случаев во время процесса больной не застрахован. Небольшая неосторожность способна привести к тяжёлым последствиям.

Способы удаления камней без проведения операций позволяют сохранить желчный пузырь. Хирурги советуют обращаться в больницу на начальной стадии развития болезни. При должном соблюдении рекомендаций, удачно проведённой процедуре, постоянном контроле, сбалансировании питания получится добиться исключения появления рецидива. Случаются ситуации, когда приходится воспользоваться оперативным вмешательством.

Удаление желчного пузыря с камнями

Сложные обострённые ситуации подразумевают оперативное вмешательство при удалении желчного пузыря с камнями. Невозможность применения безоперационных способов определяется рядом причин. Сопровождающиеся приступы желчных колик, большие размеры камней, наличие хронических заболеваний поспособствуют хирургическому вмешательству.



Операция по удалению камней вместе с органом подразделяется на виды.

Лапароскопия

Наиболее распространённый метод, чаще применяется хирургами. Подразумевает эндоскопическое удаление желчного пузыря. При возможности, удаётся сохранить орган.

Проводится операция под общим наркозом, занимает 1 час времени. Не подходит способ для людей с большим весом, патологий сердца и дыхательной системы. Лапароскопия не проводится, если обнаружены камни больших размеров. Процесс гноения и воспаления становится препятствием.

Операция проводится способом ввода троакар. Выполняются три надреза по форме треугольника. В один вводится прибор, обеспечивающий контроль за ходом операции. На мониторе разворачивается картина. Камни из желчного пузыря удаляются. Хирург находит отложения и захватывает. Если орган можно сохранить, на протоки и сосуды накладывают скобы.

Если желчный пузырь уже имеет хроническое заболевание, возможны тяжёлые последствия для прочих органов, его просто удаляют вместе с камнями.



Преимуществом метода считается доступность и оперативность. Уже спустя несколько часов после операции разрешается спокойно двигаться. Болезненные ощущения, колики практически уходят. Отзывы пациентов свидетельствуют о полноценной жизни после проведения операции. Во избежание нарушений рассматривается необходимость систематического обследования внутренних органов. Не обойтись без соответствующей диеты. Рекомендована специальная гимнастика для лучшего рассасывания швов и предупреждения образования спаек. Если операция проведена без удаления желчного пузыря, назначается специальная терапия для поддержания функционирования органа.

Операция по удалению желчного пузыря

Запущенная ситуация с сопровождением обострения прочих заболеваний предполагает удаление органа. Операцию называют холецистэктомия. Проводится в отсутствие возможности проводить альтернативные методы лечения, присутствуют разросшихся размеров конкременты, панкреатит, холецистит, сахарный диабет. Болезнь сопровождается неутихающими приступами болей. Описанное свидетельствует о неспособности нормального функционирования органа, возможны поражения других. Лучшим выходом признается удаление повреждённого желчного пузыря.

Перед проведением операции кишечник максимально очищается. Под общим наркозом делается надрез в брюшной стенке. Вырезается орган и подсоединённые к нему пузырные протоки, сосуды и артерии. После удаления желчного пузыря требуется проверить общий желчный проток на содержание камней. Временами рану оставляют открытой на несколько дней со специальной трубкой, для полного вывода жидкости во избежание воспаления. Потом разрез зашивается. Операция считается сложной, потребуется убрать возникшие негативные образования. Уходит на процедуру почти два часа. Потом пациент определяется в реанимацию.

На восстановление уходит много времени, продолжительность составляет месяц-полтора. При удалении желчного пузыря неделю происходит строжайшая диета, практически голодание. Противопоказаны физические нагрузки. Неделю придётся побыть на госпитализации, дальнейшие действия выполняются под строгим контролем врача.

К подобному травматичному способу хирурги стараются прибегать исключительно в экстренных случаях. Современные способы направлены на менее тяжёлые последствия и восстановительный период.

Чаще пациенты отдают предпочтение методам лечения без операции. Многим хочется сохранить желчный пузырь. Статистика указывает, что образование камней показывает тенденцию к росту. Запущение ситуации способно впоследствии привести к онкологии.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/stone/udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html

Операция по удалению камней в желчном пузыре: показания, проведение, результат

«Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее частых хронических заболеваний у взрослых, занимая третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета,» — пишет доктор медицинских наук Ильченко А. А., один из ведущих специалистов по этому вопросу в стране. Причинами ее развития является ряд факторов, в частности наследственность, прием женщинами оральных противозачаточных средств, ожирение, употребление в пищу большого количества холестерина.

Консервативная терапия может быть эффективна только на предкаменной стадии заболевания, которая на данном этапе диагностируется только с помощью УЗИ. На следующих этапах показано хирургическое вмешательство. Операция при камнях в желчном пузыре может сводиться к полному удалению желчного пузыря, выведению конкрементов инвазивно или естественно (после дробления, растворения).

Виды операции, показания к проведению

На данный момент существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
  • Холецистолитотомия. Это малоинвазивный вид вмешательства, предполагающий сохранение желчного пузыря и извлечение только отложений.
  • Литотрипсия. Это процедура сводится дробление камней ультразвуком или лазером и удалению фрагментов.
  • Контактный литолиз – растворение камней путем непосредственного введения в полость желчных пузыря определенных кислот.

В большинстве случаев проводится именно холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Достаточным показанием является обнаружение камней и характерные симптомы заболевания. Главным образом, это сильная боль и нарушения в работе ЖКТ.



Важно! Однозначно операция проводится при остром холецистите (гнойном воспалении) или холедохолитиазе (наличие камней в желчных протоках).

При бессимптомной форме операция может не проводиться за исключением случаев, когда в желчным пузыре обнаружены полипы, обызвествлены его стенки или камни превышают в диаметре 3 см.

При сохранении органа отмечается высокий риск рецидивов – по некоторым данным, до 50% пациентов сталкиваются с повторным образованием камней. Поэтому холецистолитотомия назначается только, если удаление органа является неоправданным риском для жизни пациента.

Холецистолитотомия и холецистэктомия могут быть проведены через разрез или лапароскопически. В втором случае не происходит нарушения герметичности полости тела. Все манипуляции осуществляются через проколы. Такая методика используется чаще, чем обычная, открытая.

Литотрипсия может быть показана при одиночных мелких камнях (до 2 см), стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений в анамнезе. При этом врач должен убедиться в сохранности функций желчного пузыря, его сократительной способности, проходимости путей оттока жидкого секрета.



Контактный литолиз применяется как альтернативный метод при неэффективности или невозможности проведения других. Он разрабатывается и используется главным образом на Западе, в России можно встретить лишь единичные сообщения об успешно проведенной операции. Он позволяет растворить только камни холицестериновый природы. Большим плюсом является, что его можно применять при их любом размере, количестве и расположении.

Подготовка к операции

Если состояние пациента позволяет, то лучше удлинить время перед хирургическим вмешательством до 1 – 1.5 месяца. В этот период пациенту назначают:

  1. Специальную диету.
  2. Прием средств с антисекреторной активностью и спазмалитиков.
  3. Курс полиферментных препаратов.

Перед операцией пациент должен сдать общие анализы крови, мочи, ЭЭГ, флюорографию, пройти исследование на наличие ряда инфекций. Обязательными является заключение врачей-специалистов, на учете у которых состоит больной.

Полостная (открытая) холецистэктомия

Операция проводится под общим наркозом. Ее длительность составляет 1-2 часа. В желчный проток вводится контрастное вещество для лучшей визуализации. Необходимо контролировать отсутствие в нем камней. Разрез производится или под ребрам или по срединной линии в районе пупка. Сначала хирург зажимает металлическими клипсами или зашивает саморассасывающимися нитями все сосуды и протоки, которые связаны с желчным пузырем.

Сам орган тупым способом (для исключения порезов) отделяется от печени, жировой и соединительной ткани. Все перевязанные протоки и сосуды иссекаются, и желчный пузырь удаляется из организма. В рану устанавливается дренажная трубка, из которой будет стекать кровь и прочие жидкости организма. Это необходимо для того, чтобы врач мог следить не развился ли в полости тела гнойный процесс. При благоприятном исходе она удаляется через сутки.



Все ткани послойно зашиваются. Пациент переводится в реанимационное отделение. Пока действие наркоза не закончилось, нужен строгий контроль за его пульсом и давлением. Когда он очнется, в его желудке будет находиться зонд, а в вене – капельница. Важно! Необходимо расслабиться, не пытаться двигаться, вставать.

Лапароскопия

Операция холецистэктомия также осуществляется под общим наркозом, ее время проведение несколько меньше, чем при открытой –минут. Пациент укладывается на спину. После начала действия анестезии хирург совершает несколько проколов в стенке брюшной полости и вводит туда троакары. Отверстия создаются разного размера. Самый крупный служит для визуализации при помощи камеры, присоединенной к лапароскопу, и извлечения органа.

Примечание. Троакар – инструмент, при помощи которого можно осуществить доступ к полости тела и сохранить герметичность ее стенок. Он представляет собой тубус (трубку) со вставленным в нее стилетом (заостренным стержнем).

Пациенту при помощи иглы вводят в полость тела углекислый газ. Это необходимо для создания достаточного пространства для хирургических манипуляций. Как минимум, дважды в течение операции врач будет наклонять стол с больным – сначала, чтобы сдвинуть органы с целью снизить риск их повреждения, и потом для смещения вниз кишечника.

Пузырь зажимается автоматическим зажимом. Проток и сам орган выделяются при помощи введенных в один из проколов инструментов. В проток вводят катетер для предупреждения его сжатия или выбрасывания его содержимого в брюшную полость.



Исследуют функции сфинктера. Осматривают проток, чтобы убедиться, что в нем нет камней. Совершают разрез микроножницами. Также поступают с кровеносными сосудами. Пузырь аккуратно выделяют из его ложа, одновременно следя за наличием повреждений. Все они запаиваются электрокаутером (инструмент с нагретой электрическим током петлей или наконечником).

После полного извлечения желчного пузыря проводят аспирацию. Из полости отсасывают все скопившиеся там жидкости – секреты желез, кровь и пр.

При холецистолитотомии вскрывают сам орган и удаляют камни. Стенки зашивают, а поврежденные сосуды коагулируют. Соответственно, перерезку протоков не проводят. Оперативное удаление камней без удаления желчного пузыря практикуют довольно редко.

Литотрипсия

Полное название процедуры – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Оно говорит о том, что проведение операции осуществляется наружно, вне тела, а также что используется определенный вид волны, который и разрушает камень. Это происходит из-за того, что ультразвук имеет разную скорость перемещения в разных средах. В мягких тканях он распространяется быстро, не нанося какие-либо повреждения, а при переходе в твердое образование (камень) возникают деформации, которые приводят к возникновению трещин и разрушению конкремента.

Это операция может быть показана приблизительно в 20% случаях при желчекаменной болезни. Важно! Ее не проводят, если у пациента есть какие-то еще образования по ходу движения ударной волны или если он должен постоянно принимать антикоагулянты. Они тормозят образование тромбов, что может усложнить заживление возможных повреждений, восстановление после операции.



Операция проводится под эпидуральной анестезией (введение обезболивающего в позвоночник) или внутривенной. Перед проведением врач в ходе УЗИ выбирает оптимальное положение пациента и подносит к выбранному месту аппарат-излучатель. Пациент может ощущать легкие толчки или даже боль. Важно при этом сохранять спокойствие и не двигаться. Часто может понадобиться несколько подходов или сеансов проведения литотрипсии.

Операция считается успешной, если не остается камней и их частей крупнее 5 мм. Это происходит в 90-95% случаев. После проведения литотрипсии больному назначают курс приема желчных кислот, которые помогают растворить оставшиеся фрагменты. Это процедура называется пероральный литолиз (от слова per os – через рот). Ее длительность может составлять домесяцев. Удаление песка и мелких камней из желчного пузыря осуществляется по протокам.

Возможен вариант растворение камней при помощи лазера. Однако эта новая методика пока находится на стадии разработки и пока мало информации о ее последствиях и эффективности. Лазер в качестве ударной волны проводится к камню через прокол и непосредственно на нем фокусируется. Эвакуация песка происходит естественным способом.

Контактный литолиз

Это операция по удалению камней с полной сохранностью органа. При излечении основного заболевания она имеет очень хороший прогноз. В России методика находится в стадии разработки, большая часть операций осуществляется за рубежом.

Она включает в себя несколько этапов:


  • Наложение микрохолецистотомы. Это дренажная трубка, по которой удаляется содержимое желчного пузыря.
  • Оценка путем введения контрастного вещества количества и размеров камней, что позволяет рассчитать точное количество литолитика (растворителя) и избежать его попадания в кишечник.
  • Введение метил-трет-бутилового эфира в полость желчного пузыря. Это вещество эффективно растворяет все отложения, но может быть опасно для слизистых соседних органов.
  • Эвакуация по дренажной трубке желчи с литолитиком.
  • Введение в полость желчного пузыря противовоспалительных препаратов для восстановления слизистой его стенок.

Осложнения

Многие хирурги полагают, что холецистэктомия устраняет не только последствия заболевания, но и ее причину. Врач Карл Лангенбух, впервые в XIX веке проведший данную операцию, говорил: «Нужно [удалять желчный пузырь] не потому, что в нём находятся камни, а потому, что это он их образует». Однако некоторые современные специалисты уверены, что при невыясненной этиологии хирургическое вмешательство не решит проблему, а последствия болезни будут беспокоить пациентов долгие годы.

Данные статистики это во многом подтверждают:

  1. Практически 100% пациентом испытывают после операции проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Четверть больных отмечает, что их состояние не улучшилось, а практически 30% говорят об ухудшении.
  3. Инвалидность после операции присваивают от 2% до 12% пациентов.
  4. У трети пациентов развивается так называется постхолецистэктомический синдром. Этим термином обозначают дисфункцию сфинктера Одди после операции – кольцеобразная мышца, пережимающая проток, идущий в желудок от печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Осложнение проявляется в сильных продолжительных болях.
  5. У некоторых больных повреждается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки из-за постоянного выброса желчи без ее накопления в пузыре, что приводит к развитию рефлюкса, дуоденита и пр.

Повышают риск осложнений следующие факторы:

  • Лишний вес пациента, его отказ соблюдать предписания врача, диету.
  • Ошибки в ходе операции, повреждение соседних органов.
  • Пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе других заболеваний ЖКТ.

Основная опасность операций, не предполагающих удаление желчного пузыря – это рецидив болезни, а соответственно и всех ее неприятных симптомов.

Восстановительный период после операции

В течение нескольких месяцев пациентам предстоит соблюдать определенные рекомендации, а указаниям врача относительно питания придется следовать всю жизнь:


  1. В первые месяцы после хирургического вмешательства (даже малоинвазивного) нужно ограничить физические нагрузки. Полезны упражнения типа «велосипед», махи руками из положения лежа. Точную гимнастику может порекомендовать лечащий врач.
  2. Первые недели нужно мыться только под душем, не допуская намокания раны. После гигиенических процедур ее нужно обрабатывать антисептиком – йодом или слабым раствором марганцовки.
  3. В течение 2-3 недель больному необходимо придерживаться диеты №5 (исключение жареного, соленого, жирного, сладкого, острого), принимать желчегонные средства. После окончания этого срока принимать подобные продукты разрешается только в очень ограниченном количестве.
  4. Желательно привыкнуть питаться дробно, 5-6 раз в день с перерывами в первый месяц после операции в 1.5-2 часа, впоследствии – 3-3.5 часа.
  5. Рекомендуется ежегодное посещение санаториев, особенно желательно через 6-7 месяцев после операции.

Стоимость хирургического вмешательства, проведение операции по полису ОМС

Самыми частыми операциями из описанных является открытая и лапароскопическая холецистэктомия. Их цена при обращении в частную клинику будет приблизительна одинаковой ––рублей в медицинских учреждениях Москвы. Обе этих разновидности входят в базовую программу страхования и могут быть проведены бесплатно. Выбор в пользу государственной или частной компании лежит целиком на пациенте.

Литотрипсия желчного пузыря проводится далеко не в каждом медицинском центре и только за деньги. Средняя стоимость составляетрублей за один сеанс. Контактный литолиз массово в России пока не проводится. Холецистолитотомия может стоить отдорублей. Однако далеко не все медицинские учреждения занимаются оказанием такой услуги.

Отзывы пациентов

Главный вопрос на форумах, посвященных желчекаменной болезни – стоит или не стоит проводить операцию. К сожалению, органосохраняющие методы вмешательство еще не доведены до совершенства, и приходится сопоставлять риски и принимать непростое решение. У разных врачей может быть свое мнение о необходимости операции, сроках, которые она должна быть осуществлена.

Лапароскопия заслужила множество положительных отзывов. Пациенты довольны отсутствием швов, быстрым сроком восстановления. Те, кто пережил колики и сильную боль, связанную с попаданием камня в проток, с удовольствием отмечают чувство легкости и комфорта.

Операция сегодня, к сожалению – единственный действенный способ избавиться от желчекаменной болезни. Несмотря на развитие малоинвазивных и органосохраняющих хирургических вмешательств в большинстве случаев приходится прибегать к удалению пузыря. Операция имеет ряд осложнений, некоторые симптомы могут преследовать больных всю жизнь, но они не идут ни в какое сравнение с болью, вызываемой камнями.



Источник: http://operaciya.info/abdominal/udalenie-kamnej-zhelchnogo-puzyrya/

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции

При обнаружении в желчном пузыре камней врач назначает дальнейшую тактику лечения индивидуально для каждого случая. В зависимости от величины камней и состояния больного рекомендуются дробление и растворение камней, которые являются безоперационными методами лечебной терапии.

Обнаружение камней в желчном пузыре

На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных вариантов, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, каждый из которых имеет собственные преимущества и недостатки.

Медикаментозное растворение

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре без операции назначается только в случае, если холестериновые камни не превышают размера двух сантиметров.



Терапия проводится с назначением препаратов с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой, которые являются аналогами желчных кислот.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой используются для снижения концентрации желчи. К ним относят:

Представленные средства употребляют раз в день в дозировке, соответствующей весу пациента. Препараты нельзя применять, если существуют воспалительные процессы в желчевыводящих путях, цирроз печени, нарушения работы почек.

Медикаментозное лечение препаратами

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой способствуют частичному (а иногда – и полному) растворению камней в желчном. К ним относят:



Средства с хенодезоксихолевой кислотой противопоказаны при язве желудка, холецистите, воспалениях кишечника, пищевода и желудка, при печеночной и почечной недостаточности.

Одновременно с основными препаратами назначают прием лекарственных средств, направленных на стимуляцию сократительной функции желчного и выработку желчи: Аллохол, Лиобил, Холосас, Зиксорин.

Чтобы улучшить проходимость желчных протоков и наладить отток желчи, рекомендуется принимать холеспазмолитики: Метацин, Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин, Дротаверин.

Важно! Известковые и пигментные камни в желчном нельзя растворить и удалить с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет ряд противопоказаний:


  • Беременность;
  • Сопутствующие хронические заболевания в области желудочно-кишечного тракта;
  • Ожирение;
  • Одновременный прием эстрогенных препаратов.

К недостаткам медикаментозного безоперационного выведения камней из желчного следует отнести достаточно высокую стоимость необходимых для лечения препаратов, длительный курс лечения (от полугода до 3 лет) и достаточно высокое число рецидивов. После окончания приема лекарственных препаратов в крови вновь повышается уровень холестерина, и через несколько лет есть вероятность повторного возникновения камней.

Дробление ультразвуком

Этот способ основывается на измельчении камней с помощью воздействия высокого давления и вибрации ударной волны. Ультразвуковые волны разрушают камни, дробят их на мелкие частички (размер частички – не более 3 мм), которые после самостоятельно выводятся из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению ультразвука: предназначен для больных, у которых присутствует небольшое количество камней (до четырех штук) больших размеров, без примесей извести в составе.

Ультразвуковое дробление камней сопровождается проведением УЗИ до и после процедуры, чтобы врач мог контролировать процесс разрушения.

  • Беременность;
  • Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • Нарушенная свертываемость крови.

Важно! В процессе дробления есть большая вероятность, что отколовшийся острый кусочек камня может повредить внутренние стенки органа.

Пациент в процессе проведения процедуры может испытывать неприятные ощущения, испытывать болезненность и дискомфорт.


  • Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками раздробленных камней.
  • Вероятность закупорки желчных протоков из-за вибрации.

Выведение камней ультразвуком

После выведения камней при помощи ультразвука, следует перейти на строгую диету и выполнять все медицинские предписания, т.к. есть риск возникновения в дальнейшем осложнений в виде панкреатита, желтухи, холецистита.

Дробление лазером

Лазерное удаление камней из желчного пузыря считается наиболее щадящим и прогрессивным безоперационным методом.

Показания к применению лазера: размер камней не должен быть более, чем 3 мм.

В процессе лазерного дробления на передней брюшной стенке делается прокол, чтобы получить доступ к желчному пузырю. В зону воздействия подводится лазерный луч, который начинает расщеплять камни, превращая их в мелкие частицы, которые выходят самостоятельно. Эффект достигается проведением нескольких процедур, длительность одного сеанса составляет не более 20 минут.


  • Возраст свыше 60 лет;
  • Ожирение, вес свыше 120 кг;
  • Общее тяжелое состояние пациента.

Лазерное удаление сопровождается проведением УЗИ, чтобы не допустить повреждение острыми осколками стенок желчного.

  • Потребность в специальном оборудовании и высококвалифицированных специалистах;
  • Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками камней;
  • Вероятность ожога слизистой лазером, что впоследствии может спровоцировать образование язвы.
  • Лазерный метод является достаточно популярным и весьма эффективным.

Обратите внимание! Применение лазера позволяет сохранить желчный пузырь, проведение процедуры не занимает большого времени и проводится в стационарных условиях.

Контактный метод

Контактный способ был разработан сравнительно недавно, и основан на химическом воздействии на камни. С помощью этого метода можно выводить все виды камней (не только холестериновые камни), при этом размеры и количество камней не имеют значения.

Суть метода: через прокол в коже в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому вводится специальный химический растворитель небольшими порциями. После – растворитель вместе с растворенными частичками камней отсасывается из желчного.

Вся процедура проводится под строгим ультразвуковым и рентгенографическим контролем.

Недостатки метода: инвазивность и длительность проведения – процедура может осуществляться в течение 16 часов.

Контактный метод может использоваться на любых стадиях заболевания. Его эффективность составляет 90%.

Лапароскопия

Вывести камни из желчного пузыря поможет метод именуемый лапароскопией. Удаление камней происходит с помощью эндоскопа, при этом пациент находится под общим наркозом.

Суть метода: через небольшие надрезы в коже в желчный вводятся специальные металлические проводники (троакары). После, через троакары в брюшную полость вводится углекислый газ. Через один из разрезов вводится аппарат, осуществляющий передачу изображения на монитор. Ориентируясь на изображение, врач находит и удаляет камень.

Удаляем с помощью лапароскопии

После окончания процедуры на сосуды и протоки желчного пузыря накладываются специальные скобы.

Длительность мероприятия – около часа, последующее пребывание в стационаре – примерно 1 неделя.

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Избыточная масса тела;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Наличие спаек на желчных протоках, оставшихся после других оперативных вмешательств;
  • Гнойные и воспалительные процессы в желчном.

Безоперационное выведение камней из желчного предполагает применение народных и гомеопатических методов лечения. Эти способы тоже показывают достаточную эффективность, но должны все же использоваться под врачебным наблюдением – самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/kak-izbavitsya-ot-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-bez-operacii.html

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции?

При необходимости врач обязательно расскажет больному как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Главное, чтобы состояние здоровья позволяло обойтись без хирургического вмешательства.

На начальной стадии формирования твердых конкрементов еще есть возможность воспользоваться консервативными методами.

Но если их много и они имеют большие размеры, тогда будет назначена операция.

Медикаментозная терапия

Удаление с помощью специальных препаратов – явление распространенное. Но под действием лекарств растворяются только конкременты холестериновые с небольшим диаметром.

Растворение известковых и пигментных образований проводится другим образом. Поэтому перед применением консервативных способов сначала определяется тип камней.

Если говорить о препаратах, врач порекомендует курсовой прием биологической добавки «Зифлан», а также лекарственных средств, содержащих желчные кислоты.

Главным образом назначаются препараты с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой («Урсохол», «Урсосан», «Хеносан», «Хенохол» и др.). С их помощью понижается уровень холестерина и нормализуется уровень веществ, действие которых направлено на растворение конкрементов.

Поскольку желчных кислот в организме существует несколько видов, препараты должны приниматься одновременно на протяжении определенного времени. Во время приема происходит соединение одних кислот с холестерином, благодаря чему его структура становится жидкой. Другие кислоты, растворяясь в желчи, способствуют удалению нежелательных плотных образований.

Подобное лечение может растянуться на два года, но его эффективность неоднократно доказана. Состояние организма обязательно следует контролировать. Для этого пациент 2 раза в год проходит УЗИ.

Лечение препаратами с желчными кислотами назначается, если:

  • конкременты обладают диаметром не болеемм;
  • протоки являются свободными;
  • камни занимают не больше половины объема желчного;
  • наблюдается нормальное сокращение органа.

При этом противопоказано использование:

  • гормональных контрацептивов, которые содержат эстроген;
  • препаратов, которые помогают организму избавляться от холестерина;
  • лекарств, из-за которых понижается кислотность.

Кроме того, лечить названными средствами нельзя при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалениях в желчном и протоках;
  • заболеваниях печени.

Если соотношение кислот нарушается, происходит их кристаллизация. Подобная ситуация нередко может возникнуть, когда человек страдает от сбоя вещественного обмена, от какого-нибудь хронического либо острого недуга, от недостатка двигательной активности, а также в период вынашивания ребенка.

В растительной биодобавке «Зифлан» имеется экстракт бессмертника. Благодаря ему стимулируется выработка желчи, при этом соотношение кислот будет нормальным.

Один курс приема длится 30 дней. Потом надней делается перерыв. Таких курсов за год может быть 2-3. Все будет зависеть от того, как развивается желчнокаменное заболевание.

При положительных результатах средство может использоваться на протяжении двух лет. Действие «Зифлана» настолько эффективное, что даже после прекращения приема с вырабатыванием желчи не возникает проблем. Препарат применяется в качестве профилактического средства теми людьми, у кого ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь.

Конечно, существуют противопоказания.

Лечение «Зифланом» запрещено:

  • беременным и кормящим грудным молоком;
  • людям с индивидуальной непереносимостью экстракта бессмертника;
  • детям до 12 лет;
  • больным на желтуху;
  • людям, страдающим от повышенного давления.

Выведение камней химическим способом часто может негативно сказываться на здоровье. Поэтому самолечение опасно. Только врач занимается назначением дозировок.

Использование ультразвука

Удаление конкрементов может быть ультразвуковым. Подобное безоперационное лечение предполагает воздействие на плотные образования при помощи высокого давления. Под влиянием ультразвука происходит дробление камня, после чего он выводится. В операции здесь нет необходимости. Главное, чтобы соблюдались условия.

Ультразвуковая литотрипсия уместна тогда, если твердых образований обнаружено немного (не больше четырех), если их диаметр не превышает 3 см, а в их структуре отсутствуют известковые добавки.

Выведение ультразвуком запрещается при:

  • проблемах со свертываемостью крови;
  • воспалительных недугах ЖКТ хронического характера (панкреатите, язве, холецистите;
  • беременности.

При удалении конкрементов таким образом, не исключено, что процесс может привести к закупорке протоков. Кроме того, стенки желчного могут повредиться острыми краями раздробленных камней.

Метод будет эффективным только на начальном этапе болезни, при этом должны использоваться химические препараты. Пациент может негативно отреагировать на выведение каменистых образований. Иногда ощущаются довольно неприятные боли. Но, несмотря на это, больные часто соглашаются именно на процедуру с ультразвуком.

Решение проблемы с помощью лазера

В клиниках часто используется лазерное удаление камней. Но данный метод также может иметь негативные последствия.

Лазер превращает плотные образования в мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. Хотя процесс может сопровождаться болезненным дискомфортом, как и в предыдущем случае.

Лечение займет около 20 минут. После процедуры пациент может вернуться к своим повседневным делам, то есть количество посещений клиники будет зависеть от того, сколько камней накопилось на данный момент.

Подобное безоперационное лечение имеет свои минусы.

  • возможном ожоге слизистой, что, неисключено, спровоцирует язву;
  • травмировании стенок желчного раздробленными камнями.

К сеансу не допускаются пациенты старше 60 лет. Также противопоказана процедура людям, имеющим вес более 120 кг, а также тем, чье общее состояние является тяжелым.

Врачи считают метод эффективным, поскольку он позволяет сохранить больной орган. Кроме того, не нужно все время находиться в больнице. Достаточно появляться в назначенный срок.

Больной должен знать о вероятных последствиях такого способа лечения. Ведь ему могут даже не сообщить об этом. Пациент имеет право выбирать, соглашаться на предложенную процедуру или нет.

Народные методы

Лечить недуг вполне можно народными средствами. Главное, прежде спросить разрешения у врача, чтобы самому себе еще больше не навредить.

Существуют эффективные средства, лечение которыми поможет избежать появления новых конкрементов и наладить работу органа.

  • С помощью масляно-лимонной смеси проводится удаление каменистых образований. Желательно подготовить оливковое масло (0,5 л) и крупный лимон (либо два маленьких).

Лучше чтобы часов задо приема смеси не употреблять никакой пищи. Дозировка: лимонным соком (1 ст. л.) запивается масло (4 ст. л.). Смесь принимается постоянно через 15 минут, пока не закончится масло. Сок также следует допить.

Нельзя проводить лечение при наличии крупных конкрементов.

Если они застрянут в протоке, понадобится срочная госпитализация.

  • Можно лечить недуг свежей земляникой, из которой получают сок. Употребление земляничного сока рекомендуется за 30 минут до еды. За один раз принимается 2-3 ст. л. Если регулярно пить сок, конкременты будут образовываться намного реже, а их размеры будут небольшими.
  • Удаление каменистых образований с помощью барбарисового сока: в кипяченой воде (100 г) следует растворить столовую ложку сока барбариса и пить трижды в день по 1 ст. л.
  • Лечение брусничным соком, который не дает образовываться взвеси и благодаря которому происходит удаление, происходит следующим образом: в кипяченую воду нужно добавить 3 ст. л. сока, а потом пить за полчаса до каждого приема пищи.
  • Если использовать лесную рябину, то она должна быть только свежей. В другом виде ее эффективность снижается. Чтобы камни выводились, нужно за день съедать не менее двух стаканов ягод. При желании их смешивают с сахаром или медом.
  • Лечение, направленное на удаление конкрементов, предполагает употребление сока квашеной капусты. Один стакан необходимо выпить перед завтраком, обедом и ужином.
  • Следует взять высушенные березовые листья. Столовая ложка листьев заливается кипящей водой (1 ст.), ставится на огонь и кипятится на протяжении минут 15-20. Час средство настаивается и после процеживается. Прием отвара проводится также, как и в предыдущих случаях.

Результативным будет удаление твердых образований, если приготовить травянистые настои.

  1. Берется корневище полевого хвоща, высушивается и измельчается. Полученное средство (1 ст. л.) заливается кипятком (1 ст.). Залитую в термос смесь следует настоять два часа, а после процедить. Рекомендуется пить настой 4 раза на протяжении дня по четвертой части стакана.
  2. Понадобится трава пастушья сумка, которую нужно взять 4 ч. л. и залить кипятком (600 мл). После того, как она покипит 15 минут, отвар процеживается. За раз принимается половина стакана.
  3. Для настоя следует взять корневище пырея ползучего (1 ст. л.). Залив кипятком (200 мл), его нужно полчаса кипятить, а потом оставить настаиваться. После процеживания употребляется столовая ложка отвара 5 раз за день.

При длительном развитии желчнокаменной болезни наблюдается сужение протоков, инфицирование желчного и возникновение различных воспалительных процессов. Если позволяет ситуация, удаление будет проводиться безоперационными способами.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/kak-izbavitsya-ot-kamney-v-zhelchnom-puzyire.html

Современные методы удаления камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь – достаточно распространенная патология, которой страдают около 10% взрослого населения в России, Западной Европе и США, а в возрастной группе старше 70 лет этот показатель доходит до 30%. Встречается она преимущественно в промышленно развитых странах, где люди в большом количестве употребляют пищу, богатую животными белками и жирами. Согласно данным статистики, у женщин холелитиаз диагностируется в 3-8 раз чаще, чем у мужчин.

Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для хранения желчи, которая продуцируется печенью. Желчь необходима для полноценного переваривания пищи и имеет сложный состав. Её основные компоненты – холестерин и билирубин (пигмент, производимый печенью). К основным причинам ЖКБ относят повышенное содержание холестерина в составе желчи, нарушения её оттока и застой, а также инфицирование желчного пузыря.

При длительном застое желчи холестерин выпадает в осадок, что постепенно приводит к образованию микроскопических элементов («песка»), которые со временем увеличиваются в размерах и соединяются в более крупные образования (конкременты).

Величина желчных камней варьируется в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях один камень может занимать всю полость растянутого жёлчного пузыря. Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам, наличие более крупных конкрементов приводит к появлению клинических признаков ЖКБ.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, но при возникновении резко выраженных клинических проявлений нередко приходится прибегать к экстренным мерам.

К типичным симптомам ЖКБ относятся внезапные приступы желчной (печеночной) колики, которые сопровождаются болями в правом подреберье, тошнотой, изжогой, рвотой, вздутием живота, повышением температуры, признаками желтухи.

Длительное протекание болезни приводит к сужению желчных протоков, инфицированию желчного пузыря и развитию хронических воспалительных процессов (холецистита, гепатита, панкреатита, дуоденита).

На сегодняшний день существуют следующие способы лечения ЖКБ:

Безоперационное удаление камней:

Растворение медикаментозными препаратами;

Дистанционная ультразвуковая литотрипсия;

Удаление с минимальной инвазивностью:

Дробление камней лазером;

Контактный химический литолиз;

Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря;

Открытая полостная операция.

Стандарт ведения пациентов с ЖКБ в настоящее время заключается в следующем:

При обнаружении камней анализируется их состав. По химическому составу различают холестериновые, известковые, пигментные и смешанные конкременты. Холестериновые камни пытаются растворить при помощи препаратов желчных кислот (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой). Более радикальным методом является дробление камней с помощью ультразвука или лазера и последующее растворение их мелких частиц и «песка» кислотами.

Однако основным методом лечения ЖКБ до сих пор является холецистектомия (удаление желчного пузыря вместе с камнями). При этом полостные операции постепенно уступают место эндоскопическому удалению.

Медикаментозное растворение камней

Растворению поддаются только холестериновые камни диаметром до 2 см (на известковые и пигментные камни этот способ не действует). С этой целью применяются аналоги желчных кислот Урсосан, Хенофальк, Урофальк, Хенохол и др.

Параллельно может проводиться стимуляция сократительной функции желчного пузыря и выработки желчи с помощью Аллохола, Холосаса, Зиксорина, Лиобила.

Различные сопутствующие заболевания ЖКТ (язва, гастрит) и почек;

Прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены;

Высокая частота рецидивов (10-70%), так как после прекращения приема препаратов уровень холестерина в желчи снова повышается;

Большая продолжительность курса лечения (от 6 месяцев до 3 лет);

Такие побочные эффекты, как диарея (10% случаев), изменения печеночных проб (АЛТ и АСТ);

Высокая стоимость препаратов.

Дробление камней ультразвуком

Этот метод основан на измельчении камней под воздействием высокого давления и вибрации регенерируемой ударной волны. Ультразвук разрушает камни и дробит их на более мелкие частицы с размерами, не превышающими 3 мм, которые в дальнейшем выводятся по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Ультразвуковая литотрипсия подходит пациентам, у которых обнаружено небольшое количество (до 4 штук) довольно крупных холестериновых камней (до 3 см в диаметре), без известковых примесей в их составе.

Нарушения свертываемости крови;

Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва);

Возможная закупорка желчных протоков в результате вибрации;

Повреждение стенок желчного пузыря острыми краями фрагментов камней.

Дробление камней лазером

Доступ к желчному пузырю осуществляется через прокол на передней брюшной стенке. Лазерный луч подводится непосредственно в зону воздействия и расщепляет имеющиеся камни. Длительность процедуры – не более 20 минут.

Вес пациента превышает 120 кг;

Возраст старше 60 лет;

Тяжелое общее состояние.

Вероятность ожога слизистой оболочки, который в дальнейшем может привести к развитию язвы;

Травмирование стенок желчного пузыря острыми краями камней и обструкция желчных протоков;

Потребность в наличии специального оборудования.

Контактный химический холелитолиз

Этот метод был разработан в рамках современной тенденции развития органосохраняющих способов лечения. С его помощью растворяются не только холестериновые камни, но и любые другие виды камней. Размеры и количество камней также не имеют значения. Данный метод может использоваться на любой стадии заболевания, и, в отличие от двух предыдущих, не только при бессимптомном течении болезни, но и при наличии её выраженных клинических признаков.

Его суть состоит в следующем: пациенту через кожу и печень под контролем УЗИ вводится в желчный пузырь тонкий катетер, по которому капельно вводят специальный препарат растворяющие камни. Эффективность метода составляет 90%.

В качестве препарата обычно используется метилтретбутиловый эфир, который является сильным органическим растворителем. Доказано, что желчный пузырь устойчив к цитотоксическому действию метилтретбутилового эфира.

Недостаток метода — Инвазивность.

Лапароскопия

Лапароскопия выполняется под общим наркозом. Камни удаляются с помощью троакар (металлических проводников), которые вводятся в разрезы на брюшной полости. Брюшина заполняется углекислым газом, в один из разрезов вводится трубка аппарата для передачи изображения на экран монитора. Ориентируясь на изображение, врач находит и вынимает камни. После окончания операции на протоки и сосуды желчного пузыря накладываются скобы. Длительность операции около часа, пребывание в стационаре – 1 неделя.

Показанием к лапароскопии является калькулезный холецистит.

Слишком большие размеры камней;

Наличие спаек после хирургических вмешательств;

Абсцесс желчного пузыря,

Заболевания сердца и дыхательной системы.

Холецистэктомия

И лапароскопия, и лапаротомия подразумевают в данном случае удаление самого желчного пузыря. Оперативное лечение показано при крупных размерах камней и частых рецидивах, которые сопровождаются сильными болевыми приступами, высокой температурой и различными осложнениями.

Лапароскопическая холецистэктомия

При лапароскопической холецистэктомии желчные камни удаляются вместе с пузырем через маленький разрез диаметром до 1,5 см на передней поверхности живота. Всего выполняется 3-4 таких разреза. Через другой разрез вводится лапароскоп (небольшая трубка с видеокамерой) для контроля проведения операции. Преимуществами лапароскопии перед полостной операцией являются короткий восстановительный период, отсутствие заметных шрамов и более низкая стоимость.

Полостная открытая операция

Открытая холецистэктомия проводится при наличии в желчном пузыре камней очень больших размеров, а также при разного рода осложнениях ЖКБ и воспалительных процессах во внутренних органах. При открытой операции жёлчный пузырь удаляется через разрез всм, идущей от правого подреберья до пупка.

Высокая степень инвазивности;

Потребность в наркозе;

Риск внутреннего кровотечения или инфицирования;Возможность летального исхода при экстренном оперативном вмешательстве.

Почему нельзя удалять желчный пузырь?

Удаление желчного пузыря приводит к цепочке биохимических изменений, в процессе которых сбивается регуляция тока желчи. Нарушается моторика мышц двенадцатиперстной кишки, желчь приобретает более жидкую консистенцию и слабо защищает орган от патогенных микроорганизмов, которые начинают размножаться, разрушая нормальную микрофлору пищеварительных органов. В результате желчные кислоты сильно раздражают слизистые оболочки, что может привести к дуодениту (воспалению двенадцатиперстной кишки), а также гастриту, эзофагиту (воспалению слизистой кишечника), энтериту (воспалению тонкого кишечника), колиту.

Дополнительно возникают нарушения вторичного всасывания: обычно желчь используется 5-6 раз, совершая обороты между печенью и кишечником, а при отсутствии желчного пузыря желчные кислоты быстро выводятся, что отрицательно сказывается на процессе пищеварения.

После холецистэктомии пациенты часто жалуются, что боли в правом подреберье и в области печени сохраняются, часто появляется горечь во рту, пища имеет металлический привкус.

Хирургическая операция не устраняет симптомы желчнокаменной болезни. Камни после удаления желчного пузыря могут образовываться в желчных протоках, и возникает так называемый холедохолитиаз.

Удаление пузыря проводится из-за образования в нем камней, причиной появления которых является патологическое изменение химического состава желчи, а после проведения операции эта причина остается. Продолжается секреция «плохой» камнеобразующей желчи, количество которой увеличивается, что оказывает негативное влияние не только на состояние ЖКТ, но и на другие системы организма.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что неинвазивные и малоинвазивные методы могут использоваться в лечении молодых людей с начальными стадиями развития заболевания, камнями небольших размеров и с отсутствием серьезных противопоказаний. Однако и во всех остальных случаях следует помнить, что холецистэктомия – это последний выход, и прибегать к ней нужно тогда, когда все остальные методы оказались неэффективными.

Что желательно исключить из рациона?

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании.

При камнях в желчном пузыре рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:

Жирное мясо (свинина, баранина, говядина) и рыбу;

Колбасы, копчености, соленья;

Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;

Жареные, кислые и острые блюда;

Кофе, какао и алкоголь.

Рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие выведение излишков холестерина:

Гречу и овсянку;

Молоко и молочные продукты с жирностью не более 5%;

Постное мясо и рыбу;

Компоты, морсы, минеральную воду до 2 литров в день.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 КакБык · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://kakbyk.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/sovremennye-metody-udaleniya-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya/

×