Мультифокальный атрофический гастрит

Мультифокальный гастрит



Одна из самых опасных форм гастрита – атрофическая, при которой на фоне понижения желудочной секреции (кислотности) происходит постепенное отмирание (атрофия) клеток слизистой оболочки.

Оглавление:

Такой вид гастрита, особенно мультифокальный его тип, с медицинской точки зрения характеризуется отмиранием желёз во всех отделах желудка, и возникающим в результате этого предраковым состоянием пищеварительного органа. Врачами выделяется 3 основных причины его возникновения:

  1. Инфекция Helicobacter pylori, которая начинает очень интенсивно размножаться на стенках органов, входящих в состав пищеварительной системы, и выделять при этом токсины и ферменты, приводящие к повреждению слизистой оболочки и провоцируя угнетение её функции;
  2. Вредные факторы внешней среды (экология, тяжёлые условия работы и проживания, постоянное нервное напряжение, вызываемое стрессовыми ситуациями);
  3. Нарушение режима питания, а также употребление в пищу фаст-фуда, полуфабрикатов, которые содержат вкусовые добавки и консерванты.

Симптомы мультифокального атрофического гастрита

Все признаки этой разновидности болезни проявляются только тогда, когда заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего проявляются следующие:

  • Тяжесть в желудке после приёма даже небольшого количества пищи;
  • Расстройство стула, выражающееся как в диарее, так и в частых запорах;
  • Постоянные изжоги и отрыжки с горьковатым привкусом.

При мультифокальной форме гастрита у пациента проявляются и сопутствующие признаки:

  • Кожа становится очень сухой и сильно шелушится, а ногти начинают слоиться и ломаться;
  • Волосы секутся и выпадают;
  • Сильная кровоточивость дёсен;
  • «Заеды» и трещины в углах рта.

При проявлении даже некоторых из этих тревожных симптомов следует как можно скорее пройти диагностическое исследование, так как только при помощи него возможно установить точную картину болезни и начать скорейшее лечение мультифокального гастрита. Только в этом случае можно добиться положительного результата, так как эта разновидность гастрита очень сложно поддаётся лечению.



Принципы лечения мультифокальной формы гастрита

Огромная роль при лечении этой формы заболевания отводится диете. Больному рекомендуется к употреблению только термически и механически щадящее питание. Все блюда, приготовленные для больного мультифокальной разновидностью гастрита должны быть только тёплыми и тщательно измельчёнными. Также следует избегать солёных, пряных, острых, жирных и копчёных блюд.

Обязательному исключению из рациона подлежат как газированные напитки и кофе, так и любой алкоголь. В медикаментозное лечение включаются противовоспалительные и обволакивающие средства, а также замещающая терапия, представленная препаратами соляной кислоты и ферментами, необходимыми для облегчения пищеварения.

Интересные материалы по этой теме!

Воспалительная патология эпителия желудка, которая возникает при гастрите, зачастую может сопровождаться гиперплазией его.

У такого заболевания, как гастрит, может быть и инфекционная форма, отличительной чертой которой является.

В наше время достаточно распространенным недугом стал диффузный атрофический гастрит, который отличается.



Комментарии читателей статьи «Мультифокальный»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/gastrit/vidy/multifokalnyy

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori. Из www.aif.by.

  • снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом;
  • атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела;
  • снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В12-дефицитной анемии;
  • увеличение выработки гастринаG-клетками антрального отдела желудка.
Диагностика атрофического гастрита
  • рН-метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток;
  • определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.
  • диагностику моторных нарушений на основе результатов гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. Как правило, атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Среднесуточная рН может колебаться от 3 до 6.


Лечение атрофического гастрита

К сожалению, устранить аутоиммунные механизмы поражения СО желудка на сегодняшний день практически невозможно, вопрос о назначении глюкокортикостероидов встает только тогда, когда гастрит сопровождает пернициозная анемия, т.е. анемия связанная с недостатком в организме витамина В12.

  • Натуральный желудочный сок.
  • Ацидин–пепсин–таблетки, содержащие ацидин и пепсин, из которых в воде образуется соляная кислота.
  • Препараты желудочных ферментов.

При развитии у пациента В12-дефицитной анемии, заместительная терапия должна включать парентеральное введение витамина В12.

Средства, влияющие на трофику и регенерацию СОЖ (гастропротекторы).

Обволакивающие и вяжущие средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Это препараты висмута и алюминия.

Источник: http://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/03/



Антральный атрофический гастрит

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов атрофического гастрита:

  • Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
  • Атрофический гиперпластический гастрит. Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
  • Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
  • Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
  • Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Почему возникает

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что гастрит антрального отдела желудка чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.



Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
  • хроническое переутомление;
  • вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

  • В нижней части желудка появляется тупая боль.
  • Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
  • Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
  • Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
  • Происходит резкое снижение веса.
  • Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
  • Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).



Важны способы приготовления, рекомендуется отваривать, запекать (лучше в фольге), готовить на пару. Основу рациона составляют супы, каши, другая пища принимается максимально измельчённой или перетёртой.

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

  • Если причиной заболевания является бактерия хеликобактер, для борьбы применяются антибиотики (чаще Амоксициллин, Кларитромицин). При острых формах – Омпепразол и Ранитидин.
  • Для снятия спазмов и болевого синдрома назначаются Мотилак, Но-шпа, Дротаверин.
  • В качестве обволакивающего принимают Де-Нол, Алмагель.
  • В обязательном порядке назначают препараты для улучшения выработки желудочного сока и нормализации работы поджелудочной железы.
  • Для качественного усвоения пищи принимают ферменты (Креон, Мезим).
  • В случае аутоиммунной природы заболевания применяется гармонотерапия и инъекции витамина В12.
  • На усмотрение доктора назначаются поливитамины и седативные средства.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.



Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют замин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.



Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/antralnyj-atroficheskij-gastrit.html

Атрофический гастрит — лечение народными средствами

Простой гастрит, возникающий изначально в желудке, относится к неопасным заболеваниям. Однако, если подобная болезнь приобретёт хроническую форму, безобидной её уже не назовёшь. В таких случаях нужно обязательно проводить комплексное лечение атрофического гастрита желудка.



Болезнь атрофический гастрит

Хронический гастрит подразделяется на несколько видов, и одним их них как раз и является атрофическая форма гастрита. Она возникает в большинстве случаев тогда, когда больной вовремя не занялся лечением простой формы заболевания. Встречается примерно у 20% больных, страдающих этим недугом.

При наступлении хронической стадии необходимо немедленно проводить медикаментозное лечение. Так как это очень опасное заболевание и при последней стадии поражения характеризуется как предраковое состояние и может без выраженных симптомов превратиться в рак. Тем более, что такой недуг может уничтожить всю иммунную систему. Данное заболевание сопровождает аутоиммунные процессы: снижение выработки иммуноглобулина, увеличение количества антител, разъедающих клетки желез.

Прополисный эликсир ЗДОРОВ излечит гастрит и язву

Узнать подробнее…

В чём же проявляется болезнь атрофический гастрит? Под воздействием воспалительного процесса слизистая оболочка желудка претерпевает серьезные изменения – становится тонкой, уменьшается количество желез, отвечающих за производство желудочного сока, железы перестают работать, и происходит их атрофирование, желудок недостаточно продуцирует секрет, необходимый для пищеварения.

Приём пищи только усугубляет течение заболевания. Деформированная слизистая не может противостоять ни аутоантителам, ни воздействию еды.

Виды, стадии и симптомы заболевания

Субатрофический очаговый гастрит

Характеризуется наличием атрофированных участков оболочки желудка, поражением желез, снижением уровня кислотности. Отмирают клетки, отвечающие за продуцирование пепсина и соляной кислоты. На участках атрофии развиваются клетки эпителия. Это вид гастрита считается начальной стадии атрофии желудка.



Признаки атрофического гастрита схожи с любым другим заболеванием органов ЖКТ: вздутие и тяжесть живота, тошнота, метеоризм, плохой аппетит, изжога, отрыжка с тухлым привкусом, расстройства кишечника, проблемы со стулом, иногда снижается зрение, наблюдается повышенная бледность и холодность кожи, непереносимость молока и молочных продуктов. С развитием заболевания ухудшается общее состояние организма, нарушается обмен веществ, появляются признаки малокровия.

Однако есть одно коварное отличие – отсутствие болей в желудке, иногда бывает тупая болезненность, но она почти незаметна для больного и быстро проходит.

Атрофический антральный гастрит

Вследствие длительного воспаления появляются глубокие рубцы преимущественно в антральном отделе органа. Происходит сужение и деформация пищевода.

Симптомы: боли в эпигастрии, диспепсический синдром, может возникнуть ахлоргидрия, трубкообразное сужение привратника.

Атрофический мультифокальный гастрит

Это последняя стадия гастрита, характеризуется как предраковое состояние. При хроническом мультифокальном гастрите атрофируются все отделы желудка.



Причины атрофического гастрита

В группе риска приобретения данного заболевания находятся пожилые люди или работники вредных производств, имеющие дело с химикатами.

  • Нарушения иммунной системы.
  • Приём агрессивных, вредных препаратов (без защитной капсулы).
  • Несбалансированное, неполноценное питание (тяжёлая еда), вредные привычки.
  • Возврат содержимого кишечника назад в желудок (рефлюкс).
  • Рост соединительной ткани в желудке в связи со злоупотреблением спиртными напитками.
  • Инфицирование желудка бактериями (характеризуется повышением кислотности слизистой).

Методы лечения

Возможно ли вылечить такое заболевание? Можно, только на самой ранней стадии, если атрофия затронула очень маленькие области желудка. Если же больной обратился за помощью на этапе диффузного поражения, то стопроцентного результата вряд ли получится добиться. Если вовремя провести квалифицированное, эффективное лечение атрофического гастрита желудка, долго соблюдая лечебную диету, то можно реанимировать некоторые очаговые поражения, приостановить развитие болезни.

  1. Медикаментозное лечение по результатам анализов и исследований.
  2. Лечение средствами народной медицины, подобранное лечащим врачом.
  3. Длительная лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Лечение состоит из применения следующих препаратов:

  • препараты для улучшения проходимости пищи в кишечник;
  • лекарства, содержащие желудочный сок;
  • препараты, состоящие из ферментов поджелудочной железы;
  • витамины;
  • если воспалительный процесс вызван бактерией Хеликобактер, приписываются антибактериальные препараты, блокирующие продуцирование соляной кислоты, лекарства от боли в желудке, средства, улучшающие восстанавливающие свойства слизистой.

Народное лечение

Лечение средствами народной медицины состоит из приёма травяного чая, помогающих организму вырабатывать желудочный сок. Обычно врач приписывает курс лечения народными средствами по следующим рецептам:

  1. Употреблять отвар из ромашки аптечной.
  2. Натощак съедать чайную ложку протёртой с сахаром черники.
  3. Утром есть салат: из протёртого зелёного яблока (примерно 200 г), тыквы (в сыром виде), четверти стакана лимонного сока, чайной ложки мёда. Потом несколько часов пищу не принимать.
  4. Смешать измельченные мяту (перечную), ромашковые цветки, лист подорожника, цвет календулы, зверобой, корневища аира, одуванчика, шалфей (по пятьдесят грамм каждого сырья). Залить 1 л. немного остывшего кипятка 4 столовых ложки смеси. Пить три раза за сутки (по сто миллилитров).
  5. За полчаса (примерно) до еды пить свежевыжатый, подогретый сок из капусты (сто миллилитров).
  6. Смешать измельченные бессмертник, зверобой, зёрна укропа, шалфей, мяту, корни аира, дягиля, полынь, очанку, лист тройчатки (по пятьдесят грамм). Залить одной чашкой немного остывшего кипятка одну ложку столовую с горкой трав. Выдержать три часа и процедить. Употреблять перед приёмом пищи. Изготавливать такой настой три раза за сутки.
  7. Пить картофельный сок три раза за сутки до еды (по тридцать миллилитров).

Питание при атрофическом гастрите

Положительный результат лечения данного заболевания можно эффективно достичь только при соблюдении диеты. Пища не должна травмировать слизистую. Есть нужно маленькими порциями и часто. Калорийность продуктов, съедаемых за день – 2500 ккал. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек и употребления спиртного.



Лечебная диета включает потребление следующих блюд и продуктов:

  • супы, сваренные на мясном или овощном бульоне (втором) – лучше готовить супы-пюре;
  • измельчённая нежирная рыба;
  • мясные блюда, приготовленные только не способом жарки;
  • рисовая, кукурузная, овсяная, манная каши;
  • варёные яйца;
  • соль использовать йодированную или морскую;
  • фрукты и овощи (испечённые или сваренные);
  • молочные продукты (творог, неострый и нежирный сыр, кефир, нежирная сметана);
  • подсолнечное, оливковое, сливочное масла;
  • плоды шиповника;
  • хлеб (только пшеничный) и пресные сухарики;
  • кисели, мармелад, желе, мёд, муссы (без кислинки).

Противопоказаны: все виды грибов, маринованные и консервированные продукты, сладости, кофе, алкоголь, острая пища и блюда, приготовленные процессом обжаривания, рыба в сухарях, бобовые.

В заключение, хочется отметить, что остановить развитие процесса атрофии желудка и образование раковых клеток можно, если как можно раньше начать проводить лечение эффективными препаратами, а также травами, обязательно соблюдая диету.

Атрофический гастрит — лечение народными средствами : 1 комментарий

Одна болезнь — это плохо, а когда их несколько, то вообще не знаешь, как жить… У меня и атрофический гастрит, и панкреатит, и холецистит, и теперь еще дисбактериоз нашли, пришлось к своим препаратам добавить нормоспектрум… Не знаешь, что когда болит. Пью таблетки, соблюдаю диету, и все равно ощущение полного здоровья не возвращается.

Добавить комментарий Отменить ответ

Наша группа в контакте



Нам важен Ваш ответ!

Рецепты и советы, размещенные на сайте, применяйте с разрешения лечащего врача.

Источник: http://isctelitel.ru/lechenie-atroficheskogo-gastrita/

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

Такое расстройство является самостоятельным заболеванием, а не запущенной стадией атрофического гастрита. Отличается длительным и вялым течением, а также вовлечением в болезнетворный процесс близлежащих органов.



Клиническое проявление такого типа заболевания практически ничем не отличается от симптоматики других видов недуга. Наиболее часто возникают такие симптомы, как сильная изжога, повышенное выделение газов, отрыжка, болевой синдром, тяжесть в желудке и чувство его переполненности. Нередко наблюдаются расстройства кишечной функции и метаплазия. Точное установление диагноза требует комплексного подхода и состоит из выполнения лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Лечение зависит от типа расстройства, но зачастую включает в себя назначение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, а также применение народных средств медицины.

Этиология

Как было указано выше, основными причинами формирования такой болезни являются аутоиммунные заболевания или инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами к формированию болезни могут стать:

  • протекание инфекционных процессов, которые могут негативно влиять на слизистую желудка;
  • широкий спектр врождённых и приобретённых патологий ЖКТ;
  • острая интоксикация организма, отчего в патологический процесс вовлекаются некоторые системы, в частности нервная и эндокринная;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и пристрастие к никотину;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • рефлюкс;
  • воздействие на организм излучения;
  • витаминная недостаточность;
  • беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые способствуют повреждению и истончению оболочки органа и снижению уровня иммунной системы.

Хронический атрофический гастрит любой природы является довольно тяжёлым заболеванием, которое трудно поддаётся комплексной терапии. Если вовремя не обратить внимания на симптомы и не лечить болезнь (медикаментами, диетой и народными средствами), она может трансформироваться в рак.

Разновидности

Существует несколько разновидностей хронической формы атрофического гастрита. Первая из них представляет очаговый тип болезни. Исходя из названия, выражается появлением очагов патологических изменений слизистой. Зачастую протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Антральный атрофический гастрит – поражает только один отдел желудка, самый нижний. Во время диагностики обнаруживается рубцевание этой области. Выражается умеренным проявлением симптомов. Умеренный атрофический гастрит, подразумевает частичное перевоплощение клеток желудка в кишечные. Такое заболевание можно определить только после проведения биопсии. Поверхностный гастрит является наиболее простой и легко устранимой формой болезни, в отличие от очаговой или гиперпластической, поскольку происходит повреждение только верхнего слоя слизистой.



Диффузная форма отличается наличием тяжёлых дистрофических изменений оболочки желудка. Представляет собой промежуточную стадию между поверхностным гастритом и дистрофическим поражением клеток. При этом наблюдаются локальные очаги перерождения стенок желудка в кишечные.

Хронический мультифокальный гастрит – довольно редкая форма болезни, которая наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется отмиранием клеток и снижением выделения соляной кислоты.

Гиперпластическая форма недуга отличается формированием очагов не только атрофии, но и гиперплазии. Кроме этого, нарушается структура слизистой — она имеет вид губки с наличием складок и трещин, возвышающихся узелков и множества мелких язв.

Также существует несколько типов заболевания в зависимости от причин гибели слизистой желудка:

  • хеликобактерный – проникновение микроорганизма в оболочку, что влечёт за собой появление поверхностного гастрита, но по мере прогрессирования он становится атрофическим. Такой тип гастрита является наиболее распространённым;
  • аутоиммунный – формируется на фоне выработки организмом антител по отношению к своим собственным клеткам. Диагностируется в несколько раз реже, нежели предыдущая форма, и поражает антральный отдел желудка.

При любом типе атрофического гастрита хронической формы происходит метаплазия – замещение стенок желудка на кишечные.



Специалисты отмечают, что лечение (медикаментозное или народными средствами) какого-либо из вышеуказанных типов заболевания не во всех случаях даёт положительный результат. Это объясняется тем, что атрофический гастрит хронической формы является предраковым состоянием и имеет высокую вероятность формирования онкологии. Но наиболее опасными считаются формы – гиперпластическая и мультифокальная, поскольку именно они в большей степени провоцируют прирост раковых клеток.

Симптомы

Клиническое проявление вялотекущего атрофического гастрита практически ничем не отличается от симптомов других типов подобного расстройства. Наиболее часто встречаются такие признаки, как:

  • возникновение тупой боли в желудке;
  • постоянное чувство тяжести и переполненности органа;
  • изжога;
  • отрыжка кислым неприятным запахом;
  • повышенное образование газов и потоотделение;
  • появление налёта на языке беловатого оттенка и металлического привкуса в ротовой полости;
  • снижение или полная потеря аппетита, что влечёт за собой значительную потерю массы тела;
  • бледность кожи;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • воспаления дёсен;
  • приступы сильного головокружения;
  • сильная слабость организма.

Симптомы очагового типа атрофического гастрита аналогичны вышеуказанным признакам, но появляется отвращение к некоторым продуктам питания. Например, к таким, как молоко и кисломолочные продукты, жирное мясо и яйца. После их употребления проявляется изжога, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Антральный гастрит отличается возникновением тошноты после сна. При протекании гиперпластической формы происходит выражение таких симптомов, как постоянная боль и возможное возникновение кровотечений.

Вне зависимости от формы и вида хронического атрофического гастрита, практически всегда происходит нарушение функционирования не только желудка, но и всего ЖКТ, отчего вторичными симптомами можно считать изменение кишечной функции и метаплазию клеток желудка. Некоторые из признаков можно устранить народными средствами.

Диагностика

Диагностические мероприятия для обнаружения такого заболевания состоят из нескольких этапов. Для начала специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, после чего провести осмотр и пальпацию живота. Это нужно для обнаружения причин возникновения и оценки степени интенсивности симптомов.



Лабораторные исследования заключаются в изучении анализов крови и каловых масс. Полученная информация даст возможность определить изменение состава крови, наличие патологических антител и скрытых кровотечений. Также необходимо осуществление дыхательных тестов. Это даст возможность отличить гиперпластический тип недуга от мультифокального.

К инструментальным методам относятся:

  • ФЭГДС – осмотр и оценка внутренней поверхности органов ЖКТ, поиск характерных повреждений и метаплазии слизистой. Эта процедура подразумевает проведение биопсии;
  • рентгенография желудка с применение контрастного вещества. Позволяет определить активность желудка и наличие очагов поражения;
  • УЗИ;
  • СКТ – выполняется для диагностики антрального гастрита.

Лечение

Прежде чем лечить заболевание, пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. После этого можно начинать медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита. Такая терапия носит индивидуальный характер, но зачастую пациентам назначают:

  • антибиотики и ИПП, в частности для устранения антрального гастрита;
  • вещества для нормализации выработки соляной кислоты, ферменты желудочного сока;
  • инъекции витамина В12;
  • препараты для восстановления и обволакивания слизистой желудка;
  • прокинетики.

Нередко в план лечения подобного расстройства включают физиотерапию, в частности, электрофорез, влияние тока и магнитного поля. Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты. Особенно это важно для ликвидации гиперпластического и мультифокального типа гастрита. Диетотерапия предусматривает отказ от жирной, острой, жареной пищи, консервантов и копчёностей. Употреблять блюда необходимо только тёплыми, и ни в коем случае не горячими. Питаться следует небольшими порциями по шесть раз в день. Кроме этого, требуется исключить переедание.

При желании использования народных средств медицины нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию – основа профилактики такого заболевания.



Поверхностный хронический гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса только на верхнем слое слизистой оболочки желудка. Зачастую недуг поражает антральный отдел этого органа. При этом воспаление не затрагивает более глубокие слои и не нарушает секреторную функцию желудка. Точно определить степень распространения недуга довольно сложно, поскольку у большинства людей он протекает без выражения каких-либо симптомов. Но по медицинским данным такое расстройство встречается у каждого второго жителя планеты, вне зависимости от возрастной группы. В несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется постоянно повторяющимися периодами обострения и стихания симптоматики. По причине длительного протекания подобного недуга происходит истончение и изменение структуры слизистой, а также атрофия клеток. Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) – К29.

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Хронический субатрофический гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, который сопровождается медленнотекущей атрофией не только оболочки, но ещё и желез, расположенных в ней. Характеризуется диффузным или очаговым (в антральном отделе) поражением оболочки. Во время заболевания происходит постепенное замещение клеток, которые отвечают за секрецию желудочного сока. Подобное расстройство может быть как самостоятельным, так и развиться на фоне других недугов.

Источник: http://okgastro.ru/zheludok/77-khronicheskij-atroficheskij-gastrit

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Под термином хронический атрофический гастрит понимается воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Он приводит к значительному сокращению желудочных и правильно функционирующих клеток.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Любые нарушения слизистой желудка характеризуются тем, что постепенно происходит серьезное изменение строения и работы клеток. В дальнейшем это провоцирует их отмирание. Это является причиной снижения количества секреции желудочной слизи и ферментов.

Каковы причины возникновения заболевания

К сожалению, современной науке не удалось до сих пор с точностью определить основные причины, ведущие к развитию хронического атрофического гастрита. К факторам риска, провоцирующим возникновение заболевания, относятся любые воспалительные процессы, возникающие в желудке человека. Сюда же следует отнести проблемы желудочно-кишечного тракта и изменения в организме, связанные со старением человека.

Ниже представлен основной список причин, которые могут привести к развитию болезни:

  1. Аутоиммунные процессы: происходит выработка антител, оказывающих пагубное воздействие на обкладочные клетки желудка (они предназначены для выработки соляной кислоты). Некоторые антитела способны поражать белки, которые связывают такой фермент, как гастрин.
  2. Хеликобактериоз: быстрое размножение бактерий, известных в науке как Helicobacterpylori, приводит к постепенному разрушению слизистой желудка. Экспериментальным путем доказано, что этот вид бактерий находятся в желудке у каждого человека до той поры, пока на них не будут воздействовать раздражители. Снижение аппетита и иммунитета, стресс и нарушенный распорядок дня – это провоцирующие факторы.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит и энтероколит.
  4. Частое употребление алкогольных напитков и курение.
  5. Лекарственные препараты: самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств часто приводит к раздражению и последующему нарушению правильной работы слизистой желудка.
  6. Наследственный фактор.

Как определить наличие проблемы

Симптомы атрофического гастрита и степень их проявления зависят только от стадии воспалительного процесса. Различают атрофический процесс по степени выраженности и интенсивности:

  • ярко выраженный;
  • умеренно выраженный;
  • атрофически-гиперпластический.

Процесс развития хронической формы болезни начинается с того, что происходит постепенное отмирание тканей в теле желудка. Когда отмирание клеток идет более интенсивно, резко снижается уровень выработки соляной кислоты, пепсиногена и гастромукопротеина. А ведь это основные ферменты в организме человека, которые отвечают за правильный процесс пищеварения.

Часто врачи ставят пациентам дополнительный диагноз – B12-дефицитную анемию. Проблема возникает из-за недостатка гастромукопротеина, который непосредственно и отвечает за всасывание клетками желудка витамина B12. Как может проявляться хроническая форма этого заболевания? К симптомам относят:

  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • ноющая и тупая боль в животе;
  • частая отрыжка с тухлым привкусом;
  • снижение веса человека или полное истощение;
  • частая смена стула (поносы, запоры);
  • головокружение, усталость, бледность и сонливость (из-за недостатка витаминаB12);
  • потливость во время и после приема пищи;
  • появление белого налета на языке;
  • сухая кожа на руках;
  • снижается острота зрения (сказывается нехватка витаминаA)
  • часто ломаются ногти, выпадают волосы (дефицит витамина С)

В этом списке перечислены не все возможные симптомы и проявления атрофической формы гастрита, поэтому часто пациенты затягивают с визитом к врачу и в будущем сталкиваются с более серьезными последствиями.

Виды болезни

Атрофия слизистой желудка человека может быть разделена на несколько основных видов. Некоторые из них могут протекать в организме годами, не проявляя себя никакими признаками.

  1. Субатрофический гастрит. Это начальная стадия проблемы, но часто этот термин заменяют просто на название атрофического гастрита.
  2. Хронический очаговый атрофический гастрит. При этом типе проявления болезни в желудке подвержены изменениям только некоторые участки, но при этом наблюдается серьезное снижение вырабатываемого количества желез.
  3. Аутоимунный гастрит. Проявляется у людей с генетической предрасположенностью к болезни. Часто развивается из-за проблем со щитовидной железой.
  4. Мультифокальный гастрит. Этот тип гастрита приводит к полному вымиранию некоторых участков желудка.

Все перечисленные типы хронического гастрита могут провоцировать онкологическую предрасположенность организма, поэтому настоятельно не рекомендуем затягивать с лечением этого сложного заболевания.

Диагностика и последующее лечение

Для установки диагноза используются следующие медицинские методы и процедуры:

  • рентгеноскопия желудка;
  • иммунологическое обследование анализов крови;
  • гистологическое обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Лечение хронического атрофического гастрита назначается только гастроэнтерологом, который принимает во внимание результаты анализов, состояние пациента и степень поражения желудка. Как ни странно, но правильная диета является одним из эффективных способов лечения. Что она подразумевает?

Пациентам назначается сугубо диетическое питание, которое не провоцирует дальнейшее усугубление ситуации. Правильное питание не способно вызвать химическую травму желудка, а также направлено на сокращение механического воздействия на стенки желудка.

Обратите внимание, что пищу рекомендуется готовить только на пару и не кушать продукты с твердыми волокнами. Также рекомендуется отказаться от горячих и слишком холодных напитков. Обязательно исключите из повседневного рациона сладкие, кислые и острые продукты. Газированные напитки, кофе, очень крепкий чай и какао рекомендуется употреблять не более 1 раза в неделю.

Питайтесь рыбой, супами, кашами и отварными продуктами, которые не способны спровоцировать дальнейшее развитие гастрита. В этом случае диета позволит не только снизить болевые ощущения, но и вернуться к прежнему образу жизни и улучшить общее состояние организма.

В случае появления резких болей пациентам предписано принимать такие препараты, как Бускопан, Гастроцепин и Папаверин.

В обязательном порядке пациентам назначается прием витаминов B12, но посоветуйтесь и по поводу возможности приема других витаминных комплексов.

Заключение

Начальные симптомы хронического атрофического гастрита могут напоминать другие болезни, поэтому советуем незамедлительно обратиться к врачу, учитывая высокий риск дальнейшего перерастания в злокачественные опухоли.

Источник: http://xn—-8sbakiaaxewy5bmoc2e.xn--p1ai/vidy/xronicheskij-atroficheskij-gastrit/

Хронический гастрит: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Что такое хронический гастрит

Хронический гастрит — нередкое заболевание, особенно мужчин зрелого возраста. По распространенности занимает 1-е место среди всех заболеваний желудка. При чем нередко протекает бессимптомно и достаточно часто сопутствует другим заболеваниям органов пищеварения, таким как язвенная болезнь, гепатит, холецистит, колит, энтерит, панкреатит.

Хронический гастрит характеризуется морфофункциональной перестройкой слизистой оболочки желудка.

Эпидемиология. Возможно, отмечается гипердиагностика заболевания в связи, аналогичными проявлениями функциональной диспепсии.

Классификация

Общепринятой классификации гастритов в настоящее время нет. Наиболее распространена так называемая сиднейская классификация.

Причины хронического гастрита

Более 90% случаев гастрита вызвано инфицированием Helicobacter pylori (Н. pylori). Встречаются случаи развития аутоиммунного гастрита (до 5%). Нередко возникает гастрит в результате химических воздействий, приема аспирина и НПВП (НПВП-гастропатия).

Хронический гастрит, подобно острому, этиологически связывают обычно с вредным влиянием на стенку желудка различных раздражающих веществ пищевого, общетоксического или обменного характера. Однако несомненно большое значение в происхождении хронического гастрита имеет и нарушение нервной регуляции желудка, лежащее в основе нередко упорно повторяющихся возвратов воспалительного процесса с извращением нормальных сосудистых реакций желудка, нормальной сочетанности различных сторон деятельности его, извращением процессов регенерации в сторону развития как атрофических, так и гипертрофических изменений, порой близких к опухолевому росту.

Нарушение укрепившейся индивидуальной условнорефлекторной регуляции желудка, имеющее столь большое значение для всего пищеварительного процесса, например, в условиях ситуационных конфликтов, может длительно расстраивать желудочное пищеварение и вести к развитию хронического органического, поражении желудка. Следует помнить, что уже в самом раннем периоде язвенная болезнь желудка имеет ясно выраженный характер корково-висцерального заболевания, и раковая опухоль имеет норвнодистрофический генез; в то же время хронический гастрит в части случаев можно рассматривать как предъязвенное или предраковое заболевание. Тем самым подтверждается значение нарушении нервных регуляций и в развитии гастрита.

В обострениях хронического гастрита, как и при развитии острого гастрита, может иметь значение и нервноаллергический фактор. Следует еще раз подчеркнуть трудность отграничения явлений гиперемии, отека и мелкоклеточной инфильтрации, которые сопутствуют состоянию секреторного раздражения нормального желудка, от собственно воспалительного гастрита. Для -последнего характерна массивная инфильтрация нейтрофилами вокруг кровеносных сосудов и одновременное поражение эпителиальных структур.

Хронический гастрит может быть исходом острого, например, тяжелого коррозийного гастрита, Повторное воздействие других указанных при остром гастрите раздражающих факторов также способствует развитию хронического гастрита, особенно алкоголизм, торопливая, нерегулярная еда, наличие гнойной инфекции в полости рта, носоглотке и других очагах, альвеолярная пиоррея (пародонтоз), тонзиллит, синусит, остеомиэлит, неполноценный жевательный аппарат, привычное употребление в пищу горячего теста, длительный прием лекарств (салицилаты, аспирин, атофан, ртуть, наперстянка), самоотравление при почечной недостаточности, хронический венозный застой при недостаточности сердца и при воротноненной гипертонии, состояние после оперативных вмешательств на желудке (гастрит оперированного желудка) и пр.

В последнее время в развитии хронического гастрита правильно подчеркивается значение недостаточного питания, недостаток полноценного белка и витаминов комплекса В, витаминов С, А и др., что ведет к нарушению функции и структуры, регенерации желудочных желез. Таким образом, хронические гастриты, в частности, атрофическая форма, могут быть поставлены рядом с такими болезнями желудочно-кишечного тракта, как пеллагра, спру, злокачественное малокровие, в основе которых лежит недостаточность питания во взаимосвязи с нарушением нервнотрофической регуляции. В части случаев атрофического гастрита, например, при указанных заболеваниях, дистрофическое происхождение поражения желудка особенно очевидно.

Стремление некоторых авторов отличать от атрофического гастрита так называемую конституциональную ахилию как следствие врожденной неполноценности желудка с быстро истощаемой паренхимой мало обосновано, так как при развитии атрофического гастрита, как правило, решающее значение имеют воздействия среды и нарушения нервно-трофической регуляции в отношении здоровых до того лиц; то же удается установить и для таких тяжелых поражений других органов, как атрофический цирроз печени, дистрофия миокарда и т. д.

К внутренним факторам, способствующим развитию хронического гастрита, принадлежат в первую очередь нарушения деятельности нервной системы. Так, длительное нервное напряжение, психические травмы подрывают нервную регуляцию функций желудка, а также приводят к изменениям структуры его слизистой оболочки, способствуя развитию хронического гастрита. Эндокринные и другие обменные расстройства также способствуют развитию хронических гастритов. Другими причинами их возникновения могут служить различные хронические инфекции (туберкулез, сифилис, малярия), а также заболевания, приводящие к кислородному голоданию тканей, в том числе слизистой оболочки желудка (эмфизема легких, хроническая пневмония, хроническая недостаточность кровообращения).

Непременным условием развития хронического гастрита является длительное воздействие на организм указанных выше факторов.

Патогенез. Предрасполагающими факторами болезни являются нарушения режима питания и пищевые погрешности. Н. pylori способен передвигаться с помощью жгутиков, а за счет выработки уреазы с расщеплением мочевины защищать микроорганизм от воздействия кислой среды желудка. Длительное воздействие Н. pylori или же антител при атрофическом гастрите приводит к постепенному развитию атрофии, проявляющейся утратой желез желудка и замещением их метаплазированным кишечным эпителием. Далее может происходить дисплазия (неоплазия).

Симптомы и признаки хронического гастрита

Он часто протекает нетипично — с симптоматикой, по которой не всегда можно даже заподозрить заболевание желудочно-кишечного тракта. Уровень секреции желудочного сока при хроническом гастрите обычно изменяется. Но заметные, очевидные изменения (например, полное прекращение выработки кислот) наблюдается крайне редко.

Хронический гастрит может возникнуть как последствие ранее перенесенного острого.

Но чаше он формируется как самостоятельное заболевание — результат нарушений рациона. Или, еще точнее, как результат несоответствия рациона возможностям желудка индивида, поскольку сам по себе оборот «злоупотребление» (какими-либо продуктами) носит достаточно условный характер.

Как мы только что сказали, его симптомы весьма разнообразны и сильно зависят от причин, степени выраженности заболевания, его давности, естественного уровня кислотности желудка — и т. д.

Однако какой бы набор неприятных ощущений пациент ни испытывал, ключевыми здесь выступают два момента:

  • первый: эти ощущения должны повторяться не реже трех раз в неделю — то есть наблюдаться с известным постоянством:
  • второй: эти ощущения должны быть связаны с какой-либо стадией голода-насыщения. Например, возникать в период долгого отсутствия пищи или после ее приема. Если оба этих условия в наличии, вероятность, что у пациента в наличии и гастрит, приближается к 90%.

Больные гастритом чаще всего испытывают чувство тяжести в желудке, наступающее черезмин после еды. Признак, отличающий гастрит от элементарного переедания, — тянущие ощущения под ложечкой и вдоль всего пищевода. Они не похожи на тошноту как таковую, однако напоминают простой мышечный спазм — так называемое сосание в подложечной области. Кроме того, для хронического гастрита характерна причиняющая скорее моральный, чем физический дискомфорт отрыжка: воздухом или запахом тухлого яйца.

Само по себе присутствие воздуха в желудке нормально — ведь мы заглатываем его вместе с пищей. Но этот воздух при необходимости покидает область пищеварения за один, так сказать, акт сокращения пищевода — непосредственно после проглатывания продукта. Необходимость же отрыгивать воздухом по ходу пищеварения — это симптом гастрита. Либо изжоги, если больной принимает после еды двууглекислый натрий — то есть пищевую соду. В последнем случае причина отрыжки, конечно, совсем иная: сода вступает в химическую реакцию с кислотой, и в результате происходит обильное выделение углекислого газа. Он-то и выводится из желудка через пищевод.

Кстати, изжога, если пациент не страдает ею с раннего детства, является очевидным признаком воспаления стенок желудка. Сам по себе уровень секреции кислоты стенками бывает различным — как высоким, так и нормальным и низким. Кислотность желудка — это один из основных параметров, которые закладываются еще в утробе матери. От чего он зависит, никто не знает. Но установлено, что кислотность желудка матери может изменяться в период вынашивания плода. И ребенок рождается с тем уровнем кислотности, который наблюдался у матери в период беременности.

Таким образом, большинство людей знают свой уровень кислотности с детства. В особенности если присутствует заметное его отклонение от нормы.

Признаки врожденной высокой активности стенок желудка:

  • отсутствие проблем с аппетитом;
  • хорошее пищеварение;
  • способность легко усваивать сложные, многокомпонентные блюда и тяжелые продукты — жирное, жареное, острое;
  • склонность к периодам изжоги, наступление которых зависит от фазы луны, но не от рациона индивида.

Одним словом, люди с повышенной кислотностью желудка крайне редко испытывают проблемы с рационом и одинаково легко переваривают любые сочетания продуктов. Они не любят и не могут использовать диеты, подразумевающие значительное уменьшение рациона. Кроме того, они не нуждаются в препаратах, улучшающих пищеварение, и стараются избегать продуктов с кислым вкусом. Зато водный раствор соды и препараты такого рода знакомы им с достаточно раннего возраста — чаще всего подросткового.

Соответственно, люди с естественной низкой кислотностью отличаются:

  • склонностью питаться чаще, но меньшими порциями;
  • предпочтением вареных и приготовленных на пару блюд жареным продуктам;
  • любовью ко всем вариантам квашения и маринования;
  • тенденцией использовать заправки и добавки, содержащие пищевые кислоты — уксус, лимонную кислоту и т. п.

Скажем сразу: среди больных гастритом пациентов с низкой врожденной кислотностью статистически гораздо больше, чем с высокой. Характерная особенность гастрита на фоне врожденной низкой кислотности — локализация воспаления (или эрозий при язве) в области привратника желудка. Дело здесь в том, о чем мы говорили выше. Пища проходит через привратник только по достижении ею определенной консистенции. А при дефиците пищеварительных кислот нужный уровень разжиженности достигается медленнее, чем при высокой их активности. Поэтому в таком желудке пища дольше ждет, так сказать, своей очереди и дольше раздражает своим присутствием стенки вокруг привратника. И постепенно они воспаляются.

Итак, сейчас для нас важно понять, что отклонение по уровню секреции кислот — явление естественное и распространенное. Но оно считается нормой и не требует иного лечения, кроме симптоматического, только при одном условии — если оно сформировалось еще в детском возрасте. Изменение же кислотности с годами требует обязательного обследования у гастроэнтеролога, поскольку оно чаще всего обозначает смещение активности синтезирующих клеток именно из-за воспаления слизистой оболочки.

Помимо отрыжки, сосания под ложечкой и приобретенной изжоги у больного хроническим гастритом могут иметь место два ряда ощущений.

Первый ряд относится непосредственно к желудку и включает:

  • плохой аппетит;
  • тошноту — вплоть до самой рвоты;
  • жжение и любые иные боли в желудке — пустом либо полном;
  • любые не относящиеся к съеденным продуктам привкусы во рту — железистый, тухлый, жирный (прогорклого жира) и т. п.

А второй касается уже не желудка, но кишечника. Мл говорили выше, при чем тут кишечник. Хронический гастрит долгое время может не давать симптомов, выраженных настолько ярко, чтобы пациент всерьез обеспокоился проблемой? Но все это время тонкий кишечник вынужден после каждого приема пищи выполнять ту работу, которую больной желудок делать перестал. А при высокой секреторной активности в его щелочную среду еще и регулярно поступает избыточное количество кислоты. Разумеется, постепенно заболевание одного органа начинает сказываться и на остальных, связанных с ним. Отсюда и вторичная патология.

Итак, симптоматика со стороны других органов пищеварения:

  • тянущие, ноющие боли значительно левее желудка — под нижними ребрами (поджелудочная железа) или на уровне пупка (печень). Особенно если они нарастают в течение часа после приема пищи и длятся до исчезновения чувства наполненности желудка;
  • горький привкус во рту при употреблении кисломолочных продуктов (печень);
  • непереносимость жирных компонентов блюд (желчный пузырь);
  • повышенное газообразование и урчание в кишечнике (поджелудочная — нехватка панкреатического сока);
  • спазмы и боли в тонком кишечнике;
  • частые эпизоды нарушения стула — особенно склонность к диарее.

У хронического гастрита как заболевания имеется еще ряд отдельных симптомов, зависящих от уровня сопровождающей заболевание кислотности.

Низкая кислотность, вызванная гастритом, включает:

  • сниженный аппетит вплоть до симптомов анорексии (отвращения к пище);
  • чувство тяжести в желудке в ответ на прием почти любой пищи;
  • тяжелый случай — диспепсия, то есть неспособность переваривать продукты даже частично. При желудочной диспепсии в кале больного попадаются мясные волокна, целые зерна круп, хрящевые включения, яичный белок. Кал имеет явственный гнилостный, зловонный запах — признак распада в нем волокон белка;
  • регулярные расстройства стула со склонностью к диарее, которые объясняются невозможностью кишечника расщепить и усвоить практически неизмененные элементы рациона. А не подлежащие усвоению элементы он всегда стремится вывести как можно скорее;
  • симптомы белковой недостаточности — тремор рабочих конечностей, дистрофия и боли в мышечных тканях, замедленный обмен веществ, плохое состояние суставов, кожных покровов, масштабные нарушения состава крови вплоть до анемии, отеков конечностей и гемофилии.

Высокая кислотность при гастрите дает:

  • учащение приступов изжоги — в особенности после приема алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Зависимость от фаз луны отсутствует, приступы изжоги выражены ярко — вплоть до ожогов слизистых оболочек пищевода и рта;
  • разумеется, налицо все прочие последствия высокой кислотности — нетерпимость к кислому вкусу продуктов, неярко выраженные боли в верхней части желудка в промежутках между приемами пищи — особенно если промежутки сравнительно долгие;
  • повышенный аппетит, который с течением времени вырабатывает привычку «набивать желудок». Это связано с постоянством голодных болей и наступлением облегчения после приема пищи;
  • хронические, длительные запоры (сроком до недели), которые заканчиваются диареей. Последняя не длится дольше, чем необходимо для полного выведения накопившихся масс. Диарея при хроническом гастрите с высокой кислотностью никак не связана с состоянием желудка или составом пищи. Это не более чем вынужденная мера, применяемая кишечником для эвакуации критического количества отходов;
  • запущенная стадия или крайне тяжелое течение — появление кала темного, почти черного цвета. Независимо от его консистенции это служит верным признаком начала кишечных кровотечений. Причина образования эрозий состоит в том, что избыток кислот попадает вместе с пищей из желудка в кишечник. И нормальная для него щелочная среда смещается в кислую сторону. Кислоты разъедают стенки кишечника — появляются множественные эрозии. Помимо цвета кала об изъязвлении стенок кишечника могут говорить выраженные тянущие боли в области ниже желудка, начинающиеся через час-полтора после приема пищи.

Для обострения заболевания характерны боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, возникающие после еды. При антральном гастрите и дуодените боли поздние. Причиной возникновения боли могут быть: прием кислой, соленой пищи, нерегулярное питание, еда всухомятку.

При секреторной недостаточности наблюдаются тошнота, отрыжка воздухом, пищей, тухлым.

Атрофический гастрит часто сочетается с гиповитаминозом В12 и развитием макроцитарной анемии.

Эрозивный гастрит может осложняться желудочным кровотечением.

Диагностика хронического гастрита

Диагноз хронического гастрита основывается не на субъективных клинических жалобах, а на результатах эндоскопического исследования.

Выявление H. pylori проводят инвазивными методами (бактериологическим путем посева биоптата на питательные среды, уреазный тест по определнию активности уреазы в биоптате) или неинвазивными методами. Более точны морфологические методы с окрашиванием биоптатов.

Рекомендуется проводить УЗИ для выявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Целесообразно оценивать кислотность желудочного сока. Приблизительную оценку желудочной секреции дает эндоскопическая рН-метрия с помощью красителей.

При подозрении нажелудочное кровотечение выполняют эзофагогастродуоденоскопию, в случае невозможности — исследование кала на скрытую кровь.

Клинико-анатомические формы хронический гастрита

Издавна выделяли две формы хронического гастрита:

  1. атрофический, или анацидный, и
  2. гипертрофический, или гиперацидный, причем схематически представляли постоянную СВЯЗЬ хронического гастрита с острым и атрофический гастрит считали исходом гипертрофического.

Новейшие клинико-морфологические и клинико-гастроскопические наблюдения, подтвердив в общем наличие, двух классических клинических форм гастрита, устанавливают в то же время их независимое друг от друга развитие, а также нередкое одновременное существование изменении и атрофического, и гипертрофического порядка в желудке одного и того же больного. Гастроскопически выделяется и третья форма—поверхностный гастрит (gastritis superficialis), связываемый с повторными вспышками острого гастрита и не имеющий четкой клинической картины, в то время как развитие хронического атрофического и хронического гипертрофического гастрита из острого или поверхностного гастрита клинически и гастроскопически устанавливается труднее. Наряду с обычно диффузным поражением при гастрите желудка, выделяют и так называемый антральный гастрит, пилорит или пилородуоденит с более ограниченным поражением желудка. Кроме анацидного и гиперацидного гастрита, в клинике часто говорят также о субацидном и нормацидном гастрите, однако при этом редко имеет место действительно стойкое изменение желудочной секреции на почве гастрита как такового.

Особенно большое значение приобретает хронический атрофический гастрит из-за его влияния на общее питание больного и связи с раком желудка и злокачественным малокровием.

Хронический атрофический гастрит

Слизистая желудка выглядит бледной, со складками уменьшенной величины; под микроскопом находят истонченный секреторный эпителий, превращенный в слизистые клетки, напоминающие стенку кишечника. В начало болезни истончение стенки происходит отдельными очагами, распространяясь и приводя в дальнейшем к замещению железистой ткани грануляционной с кистами, образующимися из остатков крипт, или с увеличением фолликулов (кистозный, фолликулярный гастрит) одновременно с инфильтрацией ткани круглыми и плазматическими клетками и фибробластами.

Разрастания соединительной ткани могут маскировать атрофию и, распространяясь в подслизистую, давать сходство стенки желудка с раковым инфильтратом, в который иногда гастрит и переходит.

Возможно сочетание гипертрофических и атрофических изменений. При преобладании регенеративных процессов развивается хронический полипозный гастрит.

Симптомы и признаки хронического атрофического гастрита

Диспептические жалобы—понижение аппетита, тяжесть, тупые боли подложечной после еды, склонность к поносам—характерны для болезни, но нередко мало выражены или полностью отсутствуют; преобладают жалобы на общую слабость, подавленное настроение, понижение трудоспособности.

Больные часто выглядят бледными, истощенными; язык нередко со сглаженными сосочками, при более распространенной атрофии пищеварительного тракта—малиновокрасного цвета; брюшная стенка истончена; живот может быть несколько вздут; другие изменения мало выражены. При исследовании желудочным зондом опорожнение желудка оказывается ускоренным, желудочный сок не содержит соляной кислоты даже после наиболее сильных раздражителей—введения небольших доз гистамина подкожно или инсулина внутривенно. В осадке желудочного содержимого натощак много лейкоцитов, спущенного эпителия вместе со слизью.

Поносы, притом особенно упорные, наблюдаются, как правило, при распространении атрофического процесса на кишечник.

Рентгенологически, помимо ускорения опорожнения, при исследовании рельефа слизистой характерно исчезновение складок хотя бы в отдельных полях желудка. Однако этот признак не имеет решающего значения, так как рентгенологически может устанавливаться и в отсутствие атрофии слизистой; при злокачественном же малокровии с постоянно присущей этой болезни атрофией слизистой могут рентгенологически обнаруживаться в отдельных случаях поразительно тонкие складки, а в других—грубые и широкие (вследствие инфильтрации подслизистой, несмотря на действительное наличие атрофии слизистой); у большей же части больных складки нормальные.

Гастроскопически характерно диффузное или очаговое истончение слизистой, принимающей сероватый оттенок с темносиними, ясно видными (вплоть до мелких разветвлений) сосудами подслизистой. Складки слизистой в меньшем против нормы количестве; при раздувании желудка они легко исчезают, однако могут сохраняться вследствие инфильтрации более глубокого слоя.

Из других признаков можно обнаружить анемию с уменьшением, реже с увеличением, размеров эритроцитов (микроцитарную или макроцитарную), явления полиневрита, парестезии, описываемые подробнее при железодефицитном и злокачественном малокровии.

Течение и осложнения хронического атрофического гастрита

Начало атрофического гастрита постепенное, обычно, как сказано выше, без признаков острого гастрита в прошлом. Течение хроническое, десятилетиями. Атрофический гастрит практически излечить не удается, хотя больных и можно поддерживать в удовлетворительном, компенсированном состоянии.

Осложнения многочисленны: кровотечения, полипоз желудка, злокачественное малокровие, рак желудка, инфекция желчных путей (ввиду выпадения секреции соляной кислоты с ее противомикробным действием), общие нарушения питания, полиневриты и т. д. Значительная часть их рассматривается обычно как самостоятельные заболевания. При авитаминозах, сердечном и воротновенном (портальном) застое гастрит развивается чаще как вторичный процесс.

Диагноз и дифференциальный диагноз хронического атрофического гастрита

Следует помнить, что диагноз хронического атрофического гастрита является очень ответственным и должен ставиться после всесторонней оценки состояния больного. Диагноз этот устанавливается не столько на основании местных желудочных жалоб больного, сколько на основании общих жалоб, а также лабораторных и рентгенологических исследований желудка.

Помимо указанных выше признаков, для гастрита считают характерным наличие в желудочном содержимом избытка слизи и лейкоцитов.

Дифференцировать атрофический гастрит следует от состояния временного подавления солянокислой секреции без воспалительно-атрофического поражения стенки желудка, что может быть при нервном переутомлении, тяжелых переживаниях, во время острых инфекционных заболеваний, даже в некоторые периоды язвенной болезни. В этих случаях свободную соляную кислоту обнаруживают в желудочном соке после более сильных раздражителей—аппетитных блюд, гистамина, инсулина или при обычном повторном исследовании.

Неосложненный атрофический гастрит следует отличать от таких заболеваний, как полипоз, злокачественное малокровие и особенно рак желудка, которые протекают также со стойкой желудочной ахилией и с известным правом могут рассматриваться как поздние последствия атрофического гастрита.

Наоборот, при спру, пеллагре и других авитаминозах (скорбуте, бери-бери) ахилия желудка выявляется скорее как поздний признак этих авитаминозов.

Полипозный гастрит, или полипоз желудка, с образованием многочисленных полипов, как при воспалительных поражениях других слизистых пищеварительного тракта (полипозный колит), клинически протекает с обычными признаками атрофического Гастрита, но может нести к кровотечению, иногда обильному, и раковому перерождению.

Диагноз устанавливается рентгенологически обнаружением в теле желудка или привратнике множественных круглых просвечивающих образований. Складки слизистой рядом с полипом сохраняют нормальную изменчивость при перистальтике и ощупывании в противоположность раковой опухоли. Полип привратниковой области, сидящий на длинной ножке, может выскальзывать в двенадцатиперстную кишку, а иногда даже, как это устанавливается под экраном, может быть вправлен рукой на место.

От полипозного гастрита следует отличать истинные полипы желудка как доброкачественную (известный период) опухоль, которую приходится дифференцировать от лейомиосаркомы, волосиной опухоли (trichobezoar) и, конечно, рака.

Профилактика и лечение хронического атрофический гастрита

Для предупреждения хронического атрофического гастрита имеет значение, как сказано в разделе этиологии заболевания, не только устранение местных раздражающих влияний, недостатков жевательного аппарата и т. д., но и общий гигиенический режим и рациональное питание, способствующее нормальной регуляции всей деятельности организма; чрезвычайно существенно принимать пищу в определенные часы в спокойной обстановке, обеспечивать наиболее благоприятные условия пищеварения с точки зрения сохранения правильной нервной регуляции этого процесса.

Эти же правила сохраняют силу и при лечении хронического атрофического гастрита. Существенное улучшение с восстановлением, хотя бы частичным, нормальной слизистой, невидимому, возможно лишь в ранние периоды болезни путем назначения полноценной диеты с достаточным содержанием животного белка, витаминов, назначения препаратов печени, Железа, переливаний кропи и правильного общего режима.

В далеко зашедших случаях этими мероприятиями удается обычно только улучшить субъективные явления, поддерживать больных в состоянии компенсации, несмотря на остающуюся полную атрофию стенки желудка.

Назначением соляной кислоты даже с добавлением пепсина возможно лишь в незначительной степени восстановить желудочное пищеварение, обеспечить дезинфекцию содержимого желудка и верхнего отдела тонкого кишечника; с большим постоянством удается замедлить опорожнение желудка и том противодействовать раздражению кишечника. Для сохранения зубов соляную кислоту надо принимать через стеклянную трубку или после ее приема полоскать рот раствором соды. Лечение минеральными водами (например, холодными углекислыми пли хлоридно-гидро-карбонатно-натриевыми в Ессентуках), воздействуя на отдельные симптомы болезни, улучшая растворение слизи и т. д., также не может восстановить желудочное пищеварение, несколько облегчая, однако, пищеварительный процесс.

Всякий больной с атрофическим гастритом должен быть взят на особый учет и диспансерное наблюдение ввиду большей предрасположенности таких больных к развитию рака желудка, особенно же при наличии полипозного гастрита. Необходимо подвергать больных даже при отсутствий субъективных жалоб систематически полному контрольному обследованию и ставить своевременно показания к резекции желудка при полипозе желудка. Это оперативное вмешательство показано И с точки зрения борьбы с желудочными кровотечениями.

Хронический гипертрофический гастрит

Слизистая желудка при гипертрофическом гастрите выглядит бархатистой, губчатой, с неправильными складками и поперечными трещинами, возвышающимися узелками и множественным и точечными и линейными изъязвлениями, явлениями отека вокруг изъязвлений и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Под микроскопом слизистая, особенно области привратника, оказывается утолщенной вследствие разрастания железистых элементов, мелкоклеточной инфильтрации межуточной ткани (в первую очередь плазматическими клетками и эозинофилами), и увеличения лимфатических фолликулов, наряду с разрастанием соединительной ткани в подслизистом и мышечном слое. Подобная слизистая иногда трудно отличима от рака желудка, при преобладании фиброза подслизистой—особенно от ракового linitis plastica.

Клинически эта редкая форма хронического гастрита проявляется упорными болями типа язвенных, даже изредка кровотечениями, но не приводит к образованию язвы с нишей, равно как не дает прободения пли стеноза. Исследование желудочного содержимого устанавливает повышенную кислотность.

Эрозии и другие признаки гипертрофического гастрита в клинике наиболее бесспорно ВЫЯВЛЯЮТСЯ гастроскопом. Рентгенологические изменения мало характерны, хотя могут быть обнаружены отдельные эрозии, окруженные воспалительным валом, или значительная воспалительная инфильтрация, трудно отличимая от опухоли. Как указано выше, схожее рентгенологическое заключение может быть вынесено и при атрофическом гастрите.

Течение длительное. Хронический гипертрофический гастрит поддается лишь с трудом лечению, которое проводится по типу консервативного противоязвенного, включая запрещение курения и другие мероприятия.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит (гастрит В) начинается с поверхностных изменений СОЖ в антральном отделе. Встречается наиболее часто (примерно в 85 % от общего количества случаев хронического гастрита).

Симптомы и признаки хронического антрального гастрита

Выявляется ряд признаков, по поводу которых пациенты не обращаются к врачу. Среди них — дискомфорт в эпигастрии, связанный с приемом острой пищи, голодом или временем суток; ощущения тяжести, неудобства, распирания после приема пищи или ранняя насыщаемость, эпизодически изжога, метеоризм или урчание кишечника.

Диагностика хронического антрального гастрита

Основывается на клинической картине, напоминающей пептическую язву, и подтверждается эндоскопическим исследованием, которое выявляет диффузную или пятнистую гиперемию и отек преимущественно в антральном отделе, нередко эрозии. В биоптате морфологически или с помощью ряда тестов обнаруживают HP. Активность гастрита совпадает со степенью обсемененности бактериями.

Лечение хронического антрального гастрита

Современные схемы антихеликобактерной эрадикационной терапии (продолжительность — 7 дней):

Возможны трехкомпонентные комбинации с блокаторами Н2-рецепторов.

Четырехкомпонентная терапия: любая из перечисленных трех-компонентных комбинаций в сочетании с препаратом висмута. Схемы монотерапии не должны применяться, так как они неэффективны и ведут к развитию устойчивости HP. Практикуются и более длительные курсы антихеликобактерной терапии. Эрадикация HP позволяет прервать трагическую последовательность изменений СОЖ.

Хронический аутоиммунный гастрит

В основном поражается тело желудка; возникает вследствие аутоиммунной агрессии против париетальных клеток. Гистологически выявляют диффузное хроническое воспаление, атрофию и утрату фундальных желёз, кишечную метаплазию и иногда гиперплазию энтерохромаффиноподобных (ЭХП) клеток. У некоторых пациентов высокая степень атрофии желудка. Гастрит как таковой обычно протекает бессимптомно. У некоторых пациентов выявляют признаки других органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

Хронический аутоиммуныый гастрит встречается в 5 % случаев. Особенностью гастрита типа А служит атрофия обкладочных клеток, сопровождающаяся прогрессирующим уменьшением их количества в дне и теле желудка и снижением интенсивности регенерации клеток. Обычно протекает латентно, но может ощущаться тяжесть, переполнение в эпигастрии, бывает отрыжка воздухом, пищей.

Диагноз хронического аутоиммунного гастрита

Основывается на наличии аутоиммунных заболеваний, выраженной гипоацидности в сочетании с высокой гастринемией.

Лечение хронического аутоиммунного гастрита

Целесообразно назначать заместительную терапию ахлоргидрии (ацедин пепсин, бетацид, пепсидил, сальпепсин) и ферментные препараты (пензитал, фестал, мезим и др.). При наличии В12-дефицитной анемии необходимо вводить подкожно или внутримышечно витамин В12 в дозе 1000 мкг каждый месяц в течение всей жизни.

Хронический мультифокальный атрофический гастрит

Хронический мультифокальный атрофический гастрит наблюдается преимущественно у пожилых людей. Ему предшествует длительно текущая HP-инфекция (гастрит В), т.е. период времени, достаточный для развития атрофии СОЖ, а также длительные периоды плохого питания — употребление соленой пищи, небольшое количество свежих овощей и фруктов.

Патогенез. Происходит повреждение ДНК у значительной части клеток СОЖ, и они подвергаются апоптозу. В отпавших клетках повышено содержание цитокератина, что свидетельствует о наличии глубоких мутаций в них. Обнаруживают наличие кишечной метаплазии и дисплазии — по сути клеток с совершенно другим фенотипом. Снижена секреция соляной кислоты.

Симптомы и признаки хронического мультифокального атрофического гастрита

Не имеет специфических проявлений. Наблюдаются симптомы желудочной (тошнота, отрыжка, срыгивание горькой водой) и кишечной (урчание в животе, неустойчивый стул, диарея) диспепсии; похудание, бледность кожных покровов, признаки гиповитаминоза. С этой формой гастрита часто сочетаются МАЬТомы, полипы и рак желудка.

Диагноз хронического мультифокального атрофического гастрит

Учитывают клиническую картину, данные эндоскопии: истончение СОЖ всего желудка — слизистая оболочка бледная с хорошо видимым сосудистым рисунком; могут обнаруживаться хронические эрозии; гистологически — участки атрофии, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, кишечная метаплазия, дисплазия.

Прогноз. После эрадикации HP атрофия уменьшается у небольшой части больных.

Лечение хронического мультифокального атрофического гастрит

Длительное соблюдение щадящей диеты. Эрадикация HP. Цитопротекторы — сукральфат (вентер), софалкон в межпищеварительный период. Витамины Е, А, С. Фитотерапия — ромашка, мята, шиповник, плантоглюцид.

Хронический реактивный (химический, гастрит С) гастрит

Хронический реактивный гастрит (химический гастрит, гастрит С) — неоднородная форма поражения СОЖ. Она подразделяется на рефлюкс-гастрит, ятрогенный медикаментозный гастрит, алкогольный, гастрит культи резецированного желудка.

При рефлюкс-гастрите, который составляет примерно 10 % в общей структуре хронического гастрита, отмечается дуоденогастральный рефлюкс с забросом в просвет желудка кишечного содержимого вместе с желчью, богатой лизолетицином и желчными кислотами, которые вызывают деградацию желудочной слизи, разрушение липидных структур и химическое повреждение СОЖ.

Осложнения. Часты хронические эрозии, гиперпластические полипы и карциномы желудка.

Лечение хронического реактивныого (химический, гастрит С) гастрита

Из лекарств назначают магофил (связывает желчные кислоты); прокинетики — метоклопрамид (реглан, церукал), цизаприд (координакс), лоперамид, домперидон (мотилиум), бромоприд (виабен), каскаприд, перитол.

Хронический гастрит, ассоциированный с Н. pylori

Основные воспалительные клетки — лимфоциты и плазмоциты. Связь между симптомами и эндоскопическими или патологоанатомическими находками слабая. У большинства пациентов течение заболевания бессимптомное, они не нуждаются в лечении, но у пациентов с явлениями диспепсии может наступить улучшение от эрадикации Н. pylori.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/khronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy.html

×